肺癌患者康复路上的“隐形助力”，做到这些改善乏力、减少复发
在肺癌治疗与康复过程中，患者常被疲劳、呼吸困难、肌肉流失等问题困扰，不少人认为“养病就得少动”。但越来越多的科学研究表明，运动并非肺癌患者的禁忌，尤其是抗阻运动，这种以提升肌肉力量、增强肌肉耐力为核心的运动方式，能为肺癌患者带来多维度的益处：
1．改善乏力，比“多休息”更有效
2．提升肺功能与运动耐力
3．改善认知功能，减少“化疗脑”困扰
4．降低复发风险
从改善身体功能到提升生活质量，甚至可能影响疾病预后，运动正在成为肺癌康复方案中的重要一环。
01
抗阻运动是什么？为什么肺癌患者需要它？
抗阻运动不止是“举铁”那么简单，它又称力量训练，是通过对抗外部阻力（如哑铃、弹力带、自身重量等）来锻炼肌肉的运动形式。它的核心目标并非练出肌肉块，而是维持或提升肌肉力量、耐力及骨密度，改善身体机能。
肺癌患者往往面临肌肉危机。一方面，肿瘤本身会消耗身体能量，破坏肌肉合成机制；另一方面，化疗药物（如紫杉醇类）可能导致肌肉损伤，放疗可能影响局部肌肉功能，手术（如肺叶切除术）则会暂时限制患者活动，进一步加剧肌肉萎缩。而且，这些治疗还可能导致癌性恶液质，表现为肌肉流失、体重下降、乏力等。
而抗阻运动正是对抗这些问题的关键手段。与有氧运动（如快走、慢跑）侧重提升心肺功能不同，抗阻运动通过对肌肉的适度刺激，能激活肌肉蛋白合成，减少肌肉分解，帮助患者维持肌肉量，为后续康复打下基础。即使是晚期肺癌患者，在专业指导下进行低强度抗阻运动，也能缓解肌肉流失速度，提升身体耐受度。
中国盛京医院及其他机构的研究人员开展了一项伞形综述研究（2025年发表于《英国运动医学杂志》[1]），分析了80项随机对照试验，以评估“不同运动形式与癌症患者获益”之间关联的可靠性。在485项关联中，研究人员确定了有260项关联具有统计学意义，且得到中等质量证据支持，另有81项关联得到高质量证据的支持。
图片来源：文献[1]
分析结果显示，在癌症患者中，与常规护理或不运动相比，中高质量的证据支持以下关联：运动可显著减轻癌症及其治疗相关的不良事件（如心脏毒性、化疗诱导的周围神经病变、认知障碍和呼吸困难）；运动还能调节癌症患者的身体成分和生物标志物（如胰岛素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-1和C反应蛋白）；此外，运动可改善癌症患者的睡眠质量、心理健康状态、生理功能和社交互动能力，同时提升其整体生活质量。
02
运动对肺癌患者的4大核心益处
1．改善乏力，比“多休息”更有效
乏力是肺癌患者最常见的症状之一，国内多项研究显示，肺癌患者的癌症相关性疲乏发生率为70%~100%，高于其他癌种，且程度多为中重度[2]。疲乏常持续至治疗结束后数年，严重影响生活质量。许多患者及其家属会认为乏力就该卧床休息，但研究表明，适度运动反而能缓解乏力。
一项荟萃分析纳入了10项试验。
分析发现，与对照组相比，干预组（运动组）在以下方面表现出显著改善：癌因性疲劳、情绪困扰、每日步行步数[3]。
图片来源：文献[3]
另一项荟萃分析纳入了11项研究，涉及897例患者。结果显示[4]，与常规护理组相比，身心锻炼（瑜伽、太极拳、气功等）组的肺癌患者可实现以下改善：增加6分钟内的步行距离、降低焦虑水平、提高整体生活质量。
2．提升肺功能与运动耐力
肺癌患者常因肿瘤压迫、手术切除肺组织或治疗相关肺损伤，出现呼吸困难、运动耐力下降（如走几步就喘气）的问题。癌症康复是癌症患者在治疗前、中、后全周期，通过多种方法恢复身体机能、提高生活质量的关键过程。
随着癌症治愈率不断提升，术后康复的需求日益凸显，这对于提高患者生存率、降低癌症复发概率而言至关重要。运动干预作为一种积极的康复手段，其普及度和应用范围不断扩大。一项综述探讨了运动干预对癌症患者术后康复及生存率的影响，重点研究了有氧运动、力量训练、柔韧性训练等多种运动干预方式，在肺癌、胃癌、结直肠癌等不同癌症患者中的作用效果及作用机制[5]。
有研究表明，在手术后的2周内，进行呼吸练习增强吸气肌肉，可以大大提高风险较高的肺癌患者的氧气水平。还有研究表明，将太极拳作为辅助治疗，可以极大地提高非小细胞肺癌手术患者的肺功能、氧气吸入功能和生活质量。
3．改善认知功能，减少“化疗脑”困扰
4．降低复发风险
虽然目前针对抗阻运动直接降低肺癌复发风险的机制研究仍在进行中，但已有间接证据表明，抗阻运动通过改善身体代谢、增强免疫力，可能对肺癌预后产生积极影响。同时，抗阻运动常与有氧运动结合，两者协同作用，可进一步提升患者生存质量。
2025年《新英格兰医学杂志》发表的3期随机临床试验显示：接受“抗阻运动+有氧运动”联合干预的患者，其无疾病生存率（无复发生存率）在8年后达到90.3%，显著高于仅接受健康教育的对照组（83.2%）[7]。
图片来源：文献[7]
03
避免风险，科学锻炼
抗阻运动虽对肺癌患者有益，但因患者身体状况特殊（如肺功能下降、可能存在骨转移等），必须遵循“安全第一”的原则，在专业指导下进行。以下3大原则需严格遵守，避免运动相关风险。
1．运动前须评估身体状态
肺癌患者的身体状况差异大（如早期vs晚期、术后vs化疗中、有无并发症），运动前必须进行全面评估，明确是否适合抗阻运动及适合的强度。
评估核心内容
2．选择“低强度、高重复”的抗阻动作且避免过度
肺癌患者的抗阻运动核心是维持肌肉而非增肌，因此需选择“低强度、高重复”的动作，避免高强度负重导致呼吸困难、肌肉拉伤或骨损伤（尤其有骨转移者）。
| 推荐锻炼方式
3．控制运动频率与时长
肺癌患者的身体恢复需要时间，抗阻运动需遵循循序渐进原则，从“短时间、低频率”开始，逐步增加时长与频率，避免一次性运动过量导致疲劳或病情波动。
| 运动频率建议
| 时长分配建议
在抗阻运动中可能出现呼吸困难、胸闷、胸痛等不适，需密切关注身体信号，一旦出现异常，立即停止运动，必要时就医。
抗阻运动作为肺癌康复的重要手段，不仅能改善乏力、提升肺功能、缓解“化疗脑”，还可能为长期预后带来积极影响。但它并非“万能药”，需遵循“安全第一、循序渐进、个性化调整”的原则，在医生指导下进行。
无论你处于术后恢复期、化疗期，还是晚期带瘤生存阶段，都能找到适合自己的抗阻运动方式。哪怕只是简单的握力球训练、坐姿抬腿，只要长期坚持，就能为身体积蓄力量，提升生活质量。
肺癌康复是一场“持久战”，抗阻运动就是你手中的“武器”之一，用科学的方式使用它，就能为自己赢得更多的康复机会。
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