奥雷巴替尼1个疗程费用是多少
奥雷巴替尼1个疗程费用是多少
奥雷巴替尼（商品名：耐立克）1个疗程费用约为3万-4万元（以1个月用量计）。
该药规格为10mg/片，每盒28片。推荐剂量为40mg/次，隔日1次口服，即每月需服用约15次，消耗60片（约2-3盒）。目前进入医保目录的谈判价格为3750元/盒（10mg×28片），医保报销后患者自付比例因地区而异，通常为30%-50%，实际月自付费用可降至1万-2万元。
未进入医保前，该药年治疗费用曾高达40万元以上。2023年通过国家医保谈判后价格大幅下降，目前年治疗费用（医保后）约为12万-24万元。
奥雷巴替尼耐药了再吃什
耐药后治疗方案需根据突变类型和既往治疗史个体化选择，主要路径包括：
- 换用其他三代TKI：如普纳替尼（Ponatinib）或阿思尼布（Asciminib），后者为STAMP抑制剂，作用机制与奥雷巴替尼不同，对部分耐药突变有效。
- 回归二代TKI：若耐药原因为T315I突变消失或出现可逆性耐药，可考虑达沙替尼或尼洛替尼，但需重新评估突变状态。
- 联合化疗或免疫治疗：对于急变期或进展期患者，可采用Hyper-CVAD方案或联合贝林妥欧单抗（Blinatumomab）等双特异性抗体。
- 造血干细胞移植：年轻、身体状况允许且存在合适供者的患者，移植仍是根治性选择，尤其适用于多重耐药或进展期病例。
- 临床试验：针对新靶点（如ABL1复合突变）的在研药物或CAR-T细胞疗法可作为后续选择。
耐药后必须进行BCR-ABL激酶区突变检测，明确突变类型是选择下一步治疗的核心依据。
奥雷巴替尼是什么药
奥雷巴替尼（Olverembatinib，曾用名：olverembatinib）是中国自主研发的首款第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI），2021年11月获批上市。
核心定位：专门用于治疗伴有T315I突变的慢性髓性白血病（CML）患者，包括慢性期（CP）和加速期（AP）。T315I突变被称为"守门员突变"，对一代（伊马替尼）和二代（达沙替尼、尼洛替尼）TKI均耐药。
作用机制：通过高亲和力结合ABL1激酶域，克服T315I突变导致的药物结合位点空间位阻，抑制BCR-ABL融合蛋白的异常酪氨酸激酶活性，阻断白血病细胞增殖信号。
关键临床数据：针对T315I突变CML慢性期患者，主要分子学反应（MMR）率达70%-80%；加速期患者完全血液学缓解（CHR）率约60%。
适用人群：
- 既往TKI治疗失败且检出T315I突变的CML慢性期或加速期成人患者；
- 对二代TKI耐药或不耐受且伴T315I突变的患者。
用法用量：40mg/次，隔日1次口服，空腹或随餐服用均可，需整片吞服。常见不良反应包括血小板减少、贫血、皮肤色素沉着、高甘油三酯血症等，多为1-2级可管理。
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