维迪西妥单抗会让人发胖吗

来源:觅健 2026-01-07 10:06:01

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关键词：维迪西妥单抗体重增加甲状腺功能抗体偶联药物不良反应

维迪西妥单抗会让人发胖吗
目前公开的不良反应谱中，体重增加并未被列为维迪西妥单抗（telisotuzumab vedotin-tllv）的高频事件。Mayo Clinic 整理的官方说明书仅提示需监测外周神经病变、眼毒性、输液反应及肺毒性等，未提及明显代谢或内分泌相关体重变化。不过，同属于抗体-药物偶联物（ADC）家族的卡瑞利珠单抗在东亚人群研究中曾出现≥3级体重增加报道，提示免疫治疗类药物在个别患者体内可能通过甲状腺功能减退、水钠潴留或下丘脑-垂体轴免疫干扰等机制间接导致体重上升。因此，若治疗期间出现短期内体重快速增加>2kg/月，应排查甲状腺激素、皮质醇及肾功能并及时干预，而非简单归因于饮食或活动量减少。

维迪西妥单抗用量及用法
静脉输注是唯一给药途径，推荐剂量2.5mg/kg，每2周1次，首次滴注≥90min，若耐受良好，后续可缩短至≥30min。剂量调整以“逐级减0.5mg/kg”为原则：

出现2级相关毒性，先降至2.0mg/kg；
如毒性仍持续，再降至1.5mg/kg；
若1.5mg/kg仍无法耐受，则永久停药。
禁止静脉推注或快速滴注，输注前后需用0.9%氯化钠冲管；与强CYP3A4抑制剂合用时，剂量无需预设下调，但应密切监测中性粒细胞及肝酶。

维迪西妥单抗2026年能纳入医保吗
2025版国家医保目录调整已于2025年11月完成，维迪西妥单抗未被列入，因此最早可申报2026年目录动态调整。按照现行规则，需同时满足：

2025年12月31日前在中国大陆获批的全部适应证；
提供相对现有三线方案具有统计学优势的本土Ⅲ期数据；
企业报价不超过医保基金“合理预算影响阈值”。
该药目前仅附条件上市，确证性研究尚未结束，价格区间高于已纳入医保的同靶点ADC药物。若2025年下半年能公布阳性生存获益结果，且企业愿意降价≥45%，则2026年谈判成功概率显著增加；反之，将顺延至2027年周期。