甲磺酸阿美替尼片的疗效如何

甲磺酸阿美替尼片是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，专为EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者设计。临床前研究显示，该药对携带L858R、Del19及T790M突变的EGFR阳性肺癌细胞株具有显著抑制作用，可诱导肿瘤细胞凋亡并阻断下游信号通路。在真实世界应用中，它常被用于既往接受一代或二代EGFR-TKI治疗后出现耐药、且经基因检测确认T790M突变的患者，客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）均优于传统化疗，为患者提供了新的靶向治疗选择。

通用名：甲磺酸阿美替尼片
商品名：阿美乐
规格：55mg（按C30H35N7O2计）
剂型：淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显类白色至淡黄色
适应症：既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。
推荐剂量：110mg（2片），每日1次，口服，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
服用方式：整片吞服，用一整杯水送服，不得咀嚼、压碎或掰开；每天固定时间服用，空腹或餐后均可。
漏服处理：若漏服1次，且距离下次服药时间大于12小时，应补服；否则跳过，不可双倍补服。
剂量调整：如出现不良反应，可暂停用药或减量至55mg每日1次，具体调整需由肿瘤专科医生根据CTCAE分级决定。
特殊人群：轻中度肝肾功能损害者无需调整剂量；重度损害者慎用。

无需空腹。说明书明确指出本品空腹或餐后服用均可，但建议每天同一时间服药以保持血药浓度稳定。部分临床观察提示，餐后30~60分钟服用可减少胃部刺激，降低恶心、胃痛等不适发生率，尤其对既往有胃肠道疾病或服药后易感到胃部不适者更为友好。因此，个体化用药更为关键：若患者空腹服用后出现胃部不适，可改为餐后服用；若担心食物影响吸收，也可选择餐前1小时或餐后2小时服药，无需刻意追求“空腹”或“餐后”标签，只需保持每天服药时间一致即可。