甲磺酸氟马替尼片会有哪些副作用

骨髓抑制是最常见且最需要警惕的不良反应，发生率可达61.7%，其中≥3级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血分别占21.4%、10.2%和7.1%，直接导致4.6%患者永久停药。
胃肠道反应以腹泻居首，发生率为38.8%，其次为腹痛15.8%、呕吐14.3%和恶心9.2%，多数为1～2级，仅3.6%需暂停用药。
肝功能异常发生率36.7%，ALT、AST、胆红素升高分别达8.7%、7.1%、2.0%，≥3级者需减量或停药。
心脏毒性表现为窦性心动过缓4.1%、室上性期外收缩等心律失常，整体发生率10.7%，均为1～2级，2.0%患者因此调整剂量。
电解质紊乱以低磷血症13.8%、低钙血症9.7%、低钾血症5.6%最常见，30.1%患者出现至少一项异常，多数无需停药。
其他需关注的事件包括乏力、水肿、皮疹、头痛、肌肉关节疼痛以及上呼吸道感染，整体严重不良反应发生率9.7%。

国家医保谈判后，0.2g×30片/盒的全国医保支付标准统一为每盒2640元，患者自付比例按各地政策通常为30%～50%，月自付额约792～1320元。
以北京职工医保为例，先行自付10%后进入门诊特殊病报销，实际月负担可降至约528元；若进入大病保险段，再报销60%～70%，个人现金支出最低约200元/月。
对比谈判前零售价每盒8000元，医保落地使月治疗费用下降近70%，显著减轻慢性髓性白血病患者的长期用药压力。

活性成分：氟马替尼甲磺酸盐，每片含氟马替尼0.2g（以游离碱计）。
化学描述：N-(6-甲基-5-{[4-(3-吡啶基)嘧啶-2-基]氨基}吡啶-3-基)-4-[(4-甲基哌嗪-1-基)甲基]-3-(三氟甲基)苯甲酰胺甲磺酸盐，分子式C₃₀H₃₃F₃N₈O₄S，分子量658.7g/mol。
辅料：微晶纤维素、乳糖一水合物、交联聚维酮、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂（羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇、滑石粉等）。
类别：二代Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，对野生型及大部分突变型（含T315I除外）均具有纳摩尔级抑制活性，对PDGFR、Kit亦有交叉抑制。