注射用盐酸吉西他滨自费价格

注射用盐酸吉西他滨自费价格

注射用盐酸吉西他滨在国内已上市多年,原研与仿制品并存,导致自费价格区间跨度大。0.2g规格单支自费价通常在200–400元1g规格单支为600–1,000元
原研品(礼来)因品牌溢价与进口成本,价格普遍比国产仿制药高30–50%。在部分省份,1g原研品终端价可达1,200元,而同等规格的国产品牌可低至550元
需要特别指出的是,吉西他滨已纳入国家集采目录,中标仿制药的医保结算价可低至156元/0.2g、427元/1g,但患者若选择非中标品或超出医保支付限制,则需全额自费,此时费用按医院零售价执行,不再享受集采折扣。

注射用盐酸吉西他滨是化疗药还是靶向药

吉西他滨属于细胞毒类化疗药物,并非靶向药。
其作用机制是嘧啶抗代谢:药物进入细胞后,需经脱氧胞苷激酶磷酸化为活性三磷酸形式(dFdCTP),随后掺入DNA链,终止链延伸并抑制核糖核苷酸还原酶,造成“ masked DNA chain termination”,最终触发凋亡。
因为需要细胞内代谢激活,所以对增殖快的肿瘤组织具有相对选择性,但仍会累及骨髓、胃肠道等快速分裂的正常细胞,呈现典型化疗毒性——中性粒细胞减少、血小板下降、恶心呕吐等。
与靶向药“锁定特定蛋白或信号通路”不同,吉西他滨没有明确靶点蛋白,因此基因检测的突变状态(EGFR、ALK、BRCA等)并不影响其使用指征,临床决策主要依据病理类型与分期

注射用盐酸吉西他滨的推荐剂量是多少

非小细胞肺癌
  • 单药:1000mg/m²,静脉滴注30min,第1、8、15天给药,每28天重复
  • 联合顺铂(3周方案):1250mg/m²,第1、8天给药,21天为一周期
晚期胰腺癌
  • 经典4周方案:1000mg/m²,每周1次×3周,第4周休息;后续可改为“连续3周+休1周”的维持节奏
转移性乳腺癌
  • 与紫杉醇联用:吉西他滨1250mg/m²(第1、8天),紫杉醇175mg/m²(第1天),21天为一周期;要求ANC≥1500/μL方可给药
剂量调整原则
  • 血液学毒性:Ⅲ度及以上中性粒细胞或血小板下降,下一周期剂量减至原剂量的75%;若毒性持续,可再减至50%或停药
  • 非血液学毒性:出现≥Ⅱ度肝酶升高或皮疹,先暂停给药,恢复后按75%剂量重启。
  • 老年或肝肾功能边缘状态:无需固定减量,但需逐周期评估,实行“先减量、后延迟”的策略,以平衡疗效与耐受。

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