盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液赠药政策2025最新消息

盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液赠药政策2025最新消息

1. 援助对象
   确诊为慢性淋巴细胞白血病（CLL）或惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（iNHL）且既往接受过含利妥昔单抗方案、经济困难的低保/低收入患者。
2. 援助模式
   • “2+2”循环：先自费购买2个疗程，经审核后免费获得2个疗程，可循环至满12个疗程；
   • 低保患者：凭有效低保证明，首轮即可免费领取最多6个疗程，后续按循环模式执行。
3. 2025年新增条款
   • 线上申请通道全面上线，微信小程序“苯达援助”24小时受理，纸质材料缩减至3份；
   • 医保先行区（江苏、浙江、广东）患者如已享受医保报销，仍可叠加援助，自付部分可再减免50%；
   • 截止日期：2025年12月31日，名额不限，但资金池总额封顶1.2亿元，用完即止。
4. 申请路径
   ① 治疗医院填写《医学评估表》→ ② 上传收入证明 → ③ 基金会3个工作日短信反馈 → ④ 指定药房次日发药。

盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液医保报销吗

• 报销范围
  仅限CLL与iNHL两个适应证，且需满足“既往接受过含利妥昔单抗方案且6个月内进展”这一医保支付标准。超出说明书用药或一线使用，医保基金不予支付。
• 报销比例
  职工医保65%-75%，居民医保50%-60%，低保/特困可再提高10个百分点。以江苏省为例，25mg规格572元/瓶，职工医保报销后患者自付约172元 。
• 特殊提示
  2025年国家医保目录未调整苯达莫司汀的限定支付范围，但地方补充商业险（如“江苏医惠保”“杭州西湖益联保”）已将其纳入责任内药品，可再赔付自付部分的30%-50%，实际负担降至10%以下。

盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液的医保报销流程是怎样的

1. 医院资质
   必须到医保定点三级肿瘤专科医院或血液科就诊，二级及以下医院开具的处方医保平台直接拦截。
2. 处方合规
   医生需在医保医师工作站勾选“CLL/iNHL二线”诊断编码（C91.1/C83.0-C83.7），填写利妥昔单抗失败时间，打印电子处方并加盖医保专用章。
3. 票据齐全
   患者携带：
   • ① 社保卡（医保电子凭证）
   • ② 身份证
   • ③ 病理报告/免疫表型
   • ④ 既往利妥昔单抗用药记录
   • ⑤ 电子发票原件
     到医保特药窗口审核，材料缺失即退回。
4. 系统实时
   2025年国家医保信息平台已对接江苏省招采子系统，医院药房扫码后自动验证中选价格、疗程用量、医保限价，当场结算，患者只需支付自付段，无需再到医保局手工报销。

• 门诊特病备案须在首次用药前完成，备案有效期12个月，逾期需重新提交病理会诊报告；
• 跨省就医需提前办理“异地就医特药备案”，否则报销比例下降20%；
• 医保结算单务必拍照留存，申请慈善援助时须上传。