雷莫西尤单抗2026年能纳入医保吗
雷莫西尤单抗2026年能纳入医保吗
截至2025年底，雷莫西尤单抗已列入国家医保乙类目录，报销比例因地而异，区间在40%~60%。若2026年无重大政策调整，继续享有医保报销是大概率事件，但需留意年度医保谈判后的目录更新公告。
雷莫西尤单抗的使用说明
适应症：
- 晚期或转移性胃/胃食管交界腺癌的二线治疗，需与紫杉醇联用；
- 转移性结直肠癌的二线治疗，与FOLFIRI方案联用；
- 晚期非小细胞肺癌的二线治疗，与多西他赛联用。
推荐剂量：
- 胃癌/结直肠癌：8mg/kg静脉输注，每2周1次；
- 非小细胞肺癌：10mg/kg静脉输注，每3周1次。
预处理：输注前无需常规抗过敏预用药，但需控制高血压至<150/100mmHg后方可用药。
重要警示：
- 出血风险：近期咯血或肿瘤侵犯大血管者禁用；
- 伤口愈合并发症：择期手术前后至少停药4周；
- 蛋白尿：每周期用药前检测尿蛋白，24h尿蛋白≥2g时暂停给药。
雷莫西尤单抗效果怎么样
胃癌：RAINBOW-AsiaⅢ期试验显示，雷莫西尤单抗＋紫杉醇组中位无进展生存期4.14个月，优于安慰剂组的3.15个月；中位总生存期8.71个月，延长0.8个月趋势明确，疾病进展风险降低27%。
结直肠癌：RAISE研究中，联合FOLFIRI组中位OS13.3个月，较安慰剂组延长1.6个月；中位PFS5.7个月，降低进展风险21%。
不良反应：最常见中性粒细胞减少（54%）、高血压（25%）、乏力（24%）；≥3级毒性以中性粒细胞减少为主，发生率约40%，但导致停药者不足5%，整体耐受性可接受。
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