普拉替尼胶囊饭前还是饭后用

普拉替尼胶囊饭前还是饭后用

普拉替尼胶囊的正确用法

1. 剂量与频次：400mg/次、1次/日，整粒吞服，不得掰开、嚼碎或溶解[⁷][¹⁶]。
2. 时间固定：每天同一次时刻服用（建议±30分钟内），以维持稳态血药浓度。
3. 漏服处理：当天想起时立即补服；若已接近下一次服药时间（<12小时），则跳过漏服剂量，严禁加倍补服[⁷][¹⁰]。
4. 呕吐处理：服药后若出现呕吐，不再追加剂量，按原计划执行下一次给药[⁷][¹⁰]。
5. 联合用药：必须合用强效CYP3A诱导剂（如利福平、卡马西平）时，从第7天起剂量加倍至800mg/日；诱导剂停用≥14天后，恢复原剂量400mg/日[⁷]。

普拉替尼胶囊注意事项

• 血压：首月每1-2周测量一次，稳定后每月一次；≥3级高血压需暂停用药并降压治疗[⁷][¹⁴]。
• 肝功能：治疗前、治疗后每2-4周复查ALT、AST、总胆红素；出现≥2级升高即暂停，恢复后减量再启动[¹⁴]。
• 肺毒性：若出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热，立即停药并急诊评估是否间质性肺病/非感染性肺炎[²][¹⁴]。

• 胃肠道：恶心、腹泻多为1-2级，分次小餐、足量补水可缓解；≥3级需口服或静脉补液，必要时减量[¹⁴]。
• 血液学：定期血常规，中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L应停药观察。

• 避免与强效CYP3A抑制剂（克拉霉素、伊曲康唑、葡萄柚汁）长期合用；如短期必须合用，暂停普拉替尼[¹][¹⁴]。
• 慎与P-gp底物（地高辛、达比加群）同用，必要时监测血药浓度。

• 轻-中度肝损害：无需调整剂量；重度肝损害缺乏数据，不推荐[⁷]。
• 孕妇及哺乳期：动物实验显示胚胎毒性，用药期间及停药后2周内须采取高效避孕；哺乳母亲应停止哺乳[¹][³]。