伏美替尼饭前还是饭后用

必须整片空腹吞服，与进餐间隔至少2小时。
说明书与多中心Ⅰ-Ⅲ期方案均强调：每日固定早晨空腹口服80mg，用200ml温水整片送服，既不可掰碎，也不可随餐或餐后立即服用。食物（尤其是高脂餐）可使峰浓度下降约32%，暴露量降低近一半，可能削弱对EGFR突变克隆的持续抑制。若漏服一次，且距下次计划用药>12h，可立即补服；若≤12h，则跳过该次，严禁在同一天内加倍剂量。

只要肿瘤仍在控制且毒性可耐受，就可持续使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。注册研究及真实世界随访数据显示，部分患者连续用药>24个月，中位无进展生存期8.4个月，疾病控制率接近100%，且未观察到新的迟发毒性信号。长期安全性谱与短期一致，最常见仍为皮疹、腹泻、ALT/AST升高，多为1-2级，通过剂量调整或对症处理即可缓解；间质性肺炎发生率<1%，但需保持警惕，一旦出现呼吸困难立即停药并评估。因此，在医生监督下定期复查影像、肝肾功能及血象，长期服用是可行且相对安全的。

对EGFR敏感突变阳性晚期NSCLC患者而言，持续服药是阻断“克隆逃逸”、延长生存的核心策略。EGFR-TKI停药后，残余敏感克隆可在4-8周内重新增殖，导致快速反弹；持续抑制则能把部分患者的中位总生存期推至30个月以上。若因副作用自行减量或间歇给药，T790M等耐药突变出现风险升高，后续治疗选择受限。临床共识明确：只要影像评估未出现进展、症状未加重且毒性可控，就应坚持每日80mg，不可擅自“假期式”停药；当出现局部进展时，仍可联合局部治疗继续原剂量维持。简言之，在治愈性手段尚不可及的现阶段，长期、不间断服用伏美替尼是对抗肿瘤进化、最大化生存获益的必要手段。