克唑替尼是治什么的
克唑替尼是治什么的
克唑替尼(Crizotinib)是全球首个获批的ALK抑制剂,一线适应症锁定在“ALK阳性或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)”。这两个融合基因约占全部NSCLC的3%-5%,却在不吸烟、年轻腺癌患者中比例高达10%-20%。因此,确诊后必须通过FISH、RT-PCR或NGS方法验证基因状态,阳性方可启用克唑替尼;阴性患者使用不仅无效,还可能延误治疗时机。除肺癌外,美国FDA亦批准其用于复发/难治性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)及不可切除的炎性肌纤维母细胞瘤(IMT),但国内说明书尚未正式载入。
克唑替尼的功效和作用
- 双重阻断ALK/ROS1信号通路
克唑替尼以ATP竞争性方式结合ALK、ROS1及c-MET酪氨酸激酶,抑制下游PI3K/AKT、MAPK级联反应,使细胞周期停滞于G1/S期并诱导凋亡。 - 快速缩瘤、延长生存
关键PROFILE 1014研究显示,一线克唑替尼较铂类+培美曲塞化疗将中位无进展生存期从7.0个月提高到10.9个月,客观缓解率74% vs 45%;东亚人群真实世界数据进一步证实3年生存率接近60%。 - 改善肺癌相关症状
用药2-4周内,咳嗽、胸痛、呼吸困难评分平均下降≥30%,显著减少吗啡类镇痛需求,患者整体生活质量评分提高15分以上。 - 口服便利、耐受性好
标准剂量250mg每日两次,与食物同服或空腹均可,多数患者可在家完成治疗,骨髓抑制及脱发发生率显著低于化疗。 - 需关注的副作用
- 视觉障碍:约60%患者出现短暂闪光或拖影,通常≤1分钟,不影响剂量;
- 胃肠道反应:恶心、腹泻多为1-2级,支持治疗即可控制;
- 肝酶升高:ALT/AST>5倍上限者占5%-10%,需暂停并减量;
- QT间期延长与心动过缓:合并抗心律失常药或电解质紊乱者须定期心电图监测。
伏美替尼2025价格
伏美替尼(Furmonertinib)是国产第三代EGFR-TKI,针对EGFR T790M突变阳性晚期NSCLC。2025年最新中标信息显示:
- 28片/盒(40mg):公立医疗机构统一采购价2640元,较2024年再降8.3%;
- 医保报销后患者自付约30%,即每盒800元左右;
- 按推荐剂量80mg每日一次计算,月治疗费用5280元,医保内自付约1600元,仅为同代进口药的三分之一。
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