泽布替尼胶囊主要成分是什么
泽布替尼胶囊主要成分是什么
泽布替尼是唯一的活性药物成分,化学名称为**(S)-7-[4-(1-丙烯酰基哌啶基)]-2-(4-苯氧基苯基)-4,5,6,7-四氢吡唑并[1,5-a]嘧啶-3-甲酰胺**,属于高选择性、不可逆的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。
每粒常规规格为80mg,以胶囊剂型供口服。辅料方面,内核含有微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、胶态二氧化硅、硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠等常见制药赋形剂;胶囊壳则由明胶与二氧化钛构成,并印有食用黑色油墨,用于标识与区分。任何对甲基黄嘌呤类染料或丙烯酰胺结构高度敏感的患者,均应在用药前核对完整成分表,避免潜在的速发型过敏反应。
每粒常规规格为80mg,以胶囊剂型供口服。辅料方面,内核含有微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、胶态二氧化硅、硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠等常见制药赋形剂;胶囊壳则由明胶与二氧化钛构成,并印有食用黑色油墨,用于标识与区分。任何对甲基黄嘌呤类染料或丙烯酰胺结构高度敏感的患者,均应在用药前核对完整成分表,避免潜在的速发型过敏反应。
泽布替尼胶囊适应症有哪些
- 既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)——在高侵袭性、复发风险大的非霍奇金淋巴瘤亚型中,泽布替尼通过持续抑制BTK,阻断NF-κB与BCR信号通路,显著降低疾病进展或死亡风险。
- 既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)——对于伴del(17p)或TP53突变的高危患者,泽布替尼单药即可取得深度缓解,延长无进展生存期。
- 既往至少接受过一种治疗的成人华氏巨球蛋白血症(WM)——针对MYD88^L265P突变阳性的典型病理亚群,泽布替尼可迅速降低IgM水平,改善高黏滞综合征。
- 联合奥妥珠单抗,用于既往接受过至少二线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)——在此惰性淋巴瘤三线及以后场景中,泽布替尼是全球唯一获批的BTK抑制剂,可将客观缓解率提高至69%,中位无进展生存期延长至28.0个月。
- 国内正在开展IV期临床,评估其用于初治华氏巨球蛋白血症的有效性与安全性,若数据积极,有望进一步前移用药线数。
泽布替尼胶囊注意事项
- 出血风险:BTK抑制可干扰胶原介导的血小板信号,导致青肿、鼻衄、血尿甚至颅内出血;合并抗凝或抗血小板药物时须权衡利弊,必要时调整剂量并监测凝血功能。
- 心律失常:需警惕房颤、房扑等室上性心律失常,尤其既往有心脏病史者;出现持续心悸或晕厥应立即进行心电图检查。
- 血液学毒性:≥20%患者可能出现中性粒细胞减少、血小板减少与血红蛋白下降,建议每2–4周复查血常规;3–4级骨髓抑制可考虑暂停用药、减量或给予造血生长因子支持。
- 感染防控:常见上呼吸道感染与肺炎;治疗前筛查乙肝、丙肝及结核,活动期患者需先行抗病毒或抗结核治疗,用药期间出现≥38.5°C发热应即时就医。
- 生殖安全:动物研究提示胚胎–胎仔毒性,育龄女性及男性在治疗期间与停药后1周内须采取高效避孕;哺乳期妇女应停止哺乳直至停药后至少2周。
- 药物相互作用:与强效CYP3A抑制剂(如克拉霉素、伊曲康唑)合用会显著升高泽布替尼暴露量,应考虑调整剂量或改用替代药物;避免与圣约翰草、利福平等强效诱导剂同用,以防疗效下降。
- 给药与贮存:推荐剂量为160mg口服,每日两次,整粒吞服勿掰碎;储存于20°C–25°C室温环境,置于原装防儿童开启瓶中,防潮避光。
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