西达基奥仑赛的医保支付范围有哪些
西达基奥仑赛的医保支付范围有哪些
国家医保目录之外：西达基奥仑赛注射液尚未进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，因此基本医保基金不予支付。
地方惠民保碎片化覆盖：全国78个城市的“惠民保”将CAR-T疗法纳入特药清单，但非既往症患者的平均赔付比例仅71%，既往症患者降至32%，且多数项目设置50万元或100万元的年度封顶线，患者仍需承担30万~100万元不等的自付费用。
商业保险准入门槛高：目前仅少数高端医疗险将西达基奥仑赛写入条款，等待期、免责期及病种限制进一步压缩了实际可理赔人群；按疗效价值支付方案尚未在该产品落地，患者无法享受“未缓解即退款”风险分担机制。
西达基奥仑赛的价格是多少
美国标价：2024年最新调价至52.5万美元/针（约人民币378万元），为全球第二贵的CAR-T产品。
中国预估价：官方尚未公布终端零售价，行业按“不低于120万元/针”进行风险测算，低于美国标价68%，但仍高于国内已上市的99.9万~129万元区间。
支付缺口：若按120万元计算，惠民保+商业保险叠加后，患者现金支出仍可能达到40万~80万元；在无商业补充的纯自费场景下，需要一次性支付全额120万元以上。
西达基奥仑赛的推荐剂量是多少
一次性个体化回输：目标剂量为0.5×10^6~1.0×10^6个CAR阳性T细胞/kg体重，以患者实际体重为基准进行单批次定制，整个疗程仅需单次静脉回输。
前置清淋方案：回输前第-5、-4、-3天给予环磷酰胺300mg/m^2/天+氟达拉滨30mg/m^2/天的淋巴细胞清除化疗，确保体内微环境适合CAR-T细胞扩增。
无后续加强针：与传统化疗或维持治疗不同，西达基奥仑赛无固定周期用药计划，疗效评估在回输后第28天、第3、6、12个月进行，若达到持续完全缓解，无需追加剂量。
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