布格替尼的推荐剂量是多少

布格替尼的推荐剂量是多少

• 前7天：90mg口服、每日1次，用于评估早期耐受性，降低肺毒性等严重不良反应发生率。
• 第8天起：若患者可耐受，剂量升至180mg每日1次，作为标准维持剂量；此剂量在ALK阳性晚期NSCLC中显示24%完全缓解率与4年PFS率最高的脑转移控制优势。
• 剂量下调：若出现≥3级不良反应，可依次减至120mg或90mg；中断≥14天后重新治疗时，仍需重复“90mg×7天”导入。
• 用法细节：整片吞服，可与食物同服；漏服时不得补服双倍剂量。

布格替尼的医保支付范围有哪些

• 限定人群：经分子检测确认ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，涵盖一线及后线治疗。
• 支付边界：医保仅承担说明书推荐剂量内的费用（90mg×7天+180mg维持），超说明书增量或联合方案需自费。
• 报销比例：地区差异显著，50%–80%不等；以长三角为例，报销后日均成本由483元降至193元；山东等地还可享受大病保险二次报销，个人自付超1.2万元部分再报销60%–70%。

布格替尼的价格是多少

• 原研（安伯瑞®）自费价：
  – 30mg×28片：5834.8元/盒
  – 90mg×28片：13529.41元/盒
• 医保报销后：按60%平均报销比例估算，90mg规格患者实付约4600–5400元/盒；部分地区结合大病二次报销，最低可再降至3000元级。
• 海外仿制药：老挝/孟加拉版90mg×30粒900–2200元；180mg×30粒约2000–4000元，为无法享受医保或超说明书用药人群提供低成本替代。