伊尼妥单抗会影响食欲吗

来源:觅健 2025-09-10 20:45:16

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关键词：伊尼妥单抗食欲减退乳腺癌HER2阳性不良反应

伊尼妥单抗会影响食欲吗

在已公布的安全性观察里，食欲减退被列为常见消化道反应之一，发生率与腹泻、口腔炎相当，提示临床应给予同等关注。
该表现多为轻-中度，通常出现在首次用药后24-72h内，若仅表现为进食量下降＜20%，可通过少量多餐、高蛋白流食及口服营养补充改善；若连续48h以上进食量下降＞50%或伴体重骤降≥2kg/周，则需立即评估是否合并电解质紊乱、肝肾功能异常或早期心脏毒性，并及时给予静脉营养、促胃动力或止吐等对症处理。
与其他抗HER2药物相比，伊尼妥单抗未观察到延迟性食欲障碍，因此在规范剂量及合并用药下，食欲影响可防可控。

伊尼妥单抗使用说明

核心剂量与滴速：

首次负荷4mg/kg，静脉滴注90min；后续维持2mg/kg，每周1次，如首次耐受良好，可将滴注时间缩短至30min。
严禁静推或快速滴注——滴速过快会显著增加寒战、低血压及后续胃肠道反应风险。

配液细节：

每支50mg用2.5ml灭菌注射用水轻摇溶解，再抽取计算剂量加入0.9%氯化钠注射液250ml，不得使用5%葡萄糖；药液应现配现用，室温下4h内完成滴注，以防蛋白聚合诱发输液反应。

联合化疗节拍：

与长春瑞滨25mg/m²序贯使用（第1、8、15天），28天为一周期；先输伊尼妥单抗、后给长春瑞滨可减少靶向药物清除率下降导致的骨髓抑制叠加。

监测要点：

每次用药前必查左室射血分数(LVEF)，若LVEF较基线下降≥15%或绝对值＜50%，应停药并启动心衰评估；
肝肾功能、电解质及血常规建议每周期前复查，ALT/AST＞5×ULN或TBil＞3×ULN时暂停给药，直至恢复至≤2×ULN方可减量重启。

伊尼妥单抗用于什么癌症

国家药监局目前批准的明确适应证只有HER2阳性转移性乳腺癌，且需同时满足：

免疫组化(IHC)3+，或IHC2+且FISH阳性；
既往已接受过1种及以上化疗方案失败。

在真实世界与探索性研究中，该药亦用于HER2低表达（IHC1+或2+/FISH阴性）乳腺癌、HER2突变非小细胞肺癌及KRAS野生型结直肠癌，但均属超说明书使用(off-label)，需经伦理/患者知情并依托临床试验或多学科会诊决定。
因此，乳腺癌患者若HER2检测不达标，应优先考虑曲妥珠单抗、帕妥珠单抗或抗体-药物偶联物(T-DM1、DS-8201)，而非自行换用伊尼妥单抗。