华蟾素胶囊可以空腹服用吗

华蟾素胶囊可以空腹服用吗
不建议空腹服用。华蟾素胶囊对胃肠道黏膜具有一定刺激性,空腹状态下更易诱发腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,尤其是既往有胃炎、溃疡或消化功能较弱的患者风险更高。临床观察显示,餐后30min内温水送服可显著降低胃肠道不良事件发生率,同时不影响其解毒、消肿、止痛的核心疗效。若出现轻度腹泻,一般无需停药,持续用药或调整饮食后症状多自行缓解;若腹泻每日超过3次或伴随发热、血便,应立即停药并就医

Darolutamide的吃法
标准剂量为600mg(两片300mg薄膜衣片),每日两次,与食物同服或空腹均可,但须整片吞服、不得掰碎或咀嚼。两次给药间隔建议约12h,例如早7点与晚7点,以维持稳定血药浓度。若距离下次服药时间不足6h,应跳过漏服剂量,切勿双倍补服。与利福平、卡马西平、圣约翰草等强效P-gp/CYP3A4诱导剂同用时,Darolutamide暴露量可下降**≥72%,需避免联用;如必须合用,可考虑剂量上调至900mg每日两次**,并密切监测PSA及肝功能。

Darolutamide的不良反应
整体耐受性优于第一代抗雄药物,≥3级不良事件发生率<10%。最常见(≥10%)的副作用依次为:疲劳(16%)、四肢疼痛(15%)、皮疹(11%)。值得关注的实验室异常包括:
  • 中性粒细胞减少:3–4级约占2.4%,通常无需集落刺激因子干预;
  • 肝酶升高:ALT或AST>5×ULN的发生率约1.5%,多出现在用药前12周,建议基线、第4周、第8周常规复查,若ALT持续>3×ULN或胆红素同步升高,应暂停给药并排查合并药物或病毒性肝炎;
  • 癫痫发作:临床研究中报告率0.2%,低于恩扎卢胺,但仍建议有癫痫病史或脑转移患者慎用;
  • 心脏毒性:QTc延长>30ms者罕见(<1%),可与电解质紊乱或合并使用抗心律失常药物相关,需定期监测ECG与血钾、血镁水平。

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