瑞厄替尼可以单独使用吗

瑞厄替尼是一种用于治疗既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的药物。从药物的适应证来看，其本身是可以单独使用的。在临床应用中，瑞厄替尼单药治疗能够为患者带来一定的疗效，其推荐剂量为200mg/次，每天一次，口服，餐后或空腹服用均可。不过，患者在使用前必须明确有经国家药品监督管理局批准的检测方法检测到EGFR T790M突变。

对于瑞厄替尼单用与联合化疗哪种更好的问题，需要根据患者的具体情况进行分析。一方面，瑞厄替尼单药治疗在一些临床研究中显示出了较好的疗效，例如在2025年CSCO驱动基因阳性晚期NSCLC指南中，瑞厄替尼作为单药治疗被新增为I级推荐，其关键性注册研究结果表明其具有超过60%的ORR和约11-12个月的中位PFS。另一方面，联合化疗在某些情况下也可能带来更好的治疗效果。例如，在一项针对可切除EGFR突变NSCLC患者的NeoADAURA研究中，奥希替尼（另一种EGFR-TKI药物）联合化疗的MPR率达到了26%，而单药治疗的MPR率为25%，两者均显著高于单纯化疗。这说明在某些特定情况下，联合化疗可能会进一步提高治疗效果。因此，对于瑞厄替尼而言，是否联合化疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、既往治疗史以及可能的不良反应等因素，由专业的医疗团队进行评估和决策。

在2025年的报销政策中，舒沃替尼片（舒沃哲）已从苏惠保2025（升级版）的《苏惠保特定高额自费药品目录》中调出。这是因为该药品已纳入医保报销范围，自2025年1月1日起，相关药械费用不再在特定高额自费药械保险金责任中赔付。对于2020至2024年因特定高额自费药械保险金责任出险的客户，可在2025年持续赔付出险时所购药品，或选择调整后的目录中的新药械进行治疗和理赔。需要注意的是，如果所选药械纳入苏州市社会基本医疗保险和大病保险保障范围，则不再在特定高额自费药械保险金责任中赔付。