抗癌手记：十九首方剂中的扶正与祛邪之道——共读“中医药治疗”

今天是我们共同学习的第五十五天，我们来到了第十二章“胃癌食疗与用药”中最为核心的部分——第四节“中医药治疗”‌。作为一名胃癌术后复发转移、带瘤生存十三年，且长期接受中药治疗的患者，阅读这一节时，我的内心充满了复杂的感触。这十九首方剂，不仅仅是纸上列出的药材组合，它们背后的“扶正祛邪”、“辨证论治”思想，正是我当下“超声聚焦刀 微波热疗 中药”‌这一保守治疗方案中，中药部分的理论基石。今天，就让我以一名亲历者的视角，带大家走进胃癌中医治疗的方剂世界。

      我必须首先、也是最郑重地强调：本节所有方剂均为“仅供参考”。 胃癌的中医药治疗，是高度专业和个体化的，必须在有肿瘤治疗经验的中医师全面辨证（望、闻、问、切）后，结合您的具体病情、体质、治疗阶段来处方用药，切不可自行对照症状抓药。我的中药方，就是中医师根据我“气阴两虚、脾胃虚弱、瘀毒未清”的复杂证型，参考类似经方化裁而成，并随着我身体状况变化而动态调整。

书中方剂众多，我结合自身理解，将其归纳为几大治法，这有助于我们理解中医应对胃癌的多元策略：

一、扶正固本，健脾和胃

这是胃癌治疗（尤其是术后、化疗后）的根本大法。旨在恢复被疾病和治疗重创的“正气”（免疫力与消化功能）。

- 典型方剂：复方菟丝子汤（补肝肾）、复方扁豆汤/复方白扁豆饮（健脾化湿止泻）、复方党参胃癌汤（益气养血、健脾消食）、仙鹤草大枣汤（补虚止血）。

- 我的体会：我之前的中药方中，党参、白术、茯苓、山药等健脾益气药物是常客。胃癌患者多有脾胃虚弱的共性，表现为乏力、纳差、便溏。通过健脾和胃改善消化吸收，才能为身体提供与疾病斗争的“粮草”。仙鹤草配大枣，药简力专，对于体虚兼有出血倾向者尤为适合。

二、理气化瘀，消积导滞

针对胃癌常见的脘腹胀满、疼痛、嗳气、反酸等症状，以及中医认为的“气滞血瘀”病机。

- 典型方剂：复方莱菔子饮1号/2号、复方乌贼骨散、高良姜槟榔散、复方丹参胃癌汤。

- 核心思路：用莱菔子、陈皮、木香、枳壳等理气消胀；用三棱、莪术、桃仁、红花、丹参、水蛭等活血化瘀；用海螵蛸（乌贼骨）、瓦楞子、牡蛎制酸护膜。复方乌贼骨散与我当年胃痛反酸时服用的西药抑酸剂有异曲同工之妙。

- 重要提醒：‌活血化瘀药力峻猛，有出血风险（如便血、呕血）或血小板低下时需慎用。复方丹参胃癌汤中的生水蛭破血逐瘀力强，必须在医生严密监控下使用。

三、化痰散结，清热解毒

针对肿瘤实体这一“有形之邪”，即中医所谓的“痰凝”、“毒聚”。

- 典型方剂：‌复方海藻汤、昆陈藻六味汤、牡昆紫六味汤、复方白花蛇舌草胃癌汤、复方夏枯草牡蛎丹参汤。

- 核心思路：‌集中使用海藻、昆布、牡蛎、夏枯草等软坚散结；白花蛇舌草、半枝莲、山豆根等清热解毒。这些药物中，不少已被现代研究证实具有抗肿瘤或调节免疫的活性成分。

- 我的关注：‌复方白花蛇舌草胃癌汤方中药物众多，兼顾了消食（山楂、麦芽）、理气（青陈皮）、降逆（旋覆花、赭石）、解毒散结，体现了攻补兼施、多靶点干预的思路。我之前方中也有白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒之品。

四、单方验方与对症处理

这类方剂药味简单，针对性强。

- 三茄饮：利用茄科植物的特性，针对便血症状。可作为食疗辅助。

- 菱角饮：菱角在民间常用于抗癌，此方作为康复期食疗，性质平和。

- 复方北沙参胃癌汤：此方较为特殊，内含云南白药、沉香粉，童便送服。此方必须由经验丰富的中医师指导，绝不可自行尝试。 云南白药止血活血，童便（古人称“回龙汤”）现已罕用，安全性存疑。

书中提到了抗癌平丸、平消胶囊（片）、鸦胆子油乳注射液、香菇多糖注射液等。‌中成药便于服用和携带，质量相对稳定。例如，香菇多糖注射液作为一种免疫调节剂，在临床辅助治疗中应用较多。但使用中成药同样需要辨证，且需注意其与西药（特别是化疗药、靶向药）的潜在相互作用。

结合我十三年的用药经历，我想分享几点最深切的体会：

2. “整体观念”是核心：‌中医治胃癌，不只看胃这个局部，更关注全身状态。肝气郁结、脾肾阳虚都可能影响胃的功能。我的治疗就始终兼顾脾胃与肝肾。

3. “分期论治”是关键：‌

   - 围手术期/化疗期：以扶正固本、减轻毒副反应（如恶心、呕吐、骨髓抑制）为主，常用健脾和胃、益气养血之法。

   - 维持期/康复期：在扶正基础上，适当加入清热解毒、软坚散结之品，旨在控制微小病灶，预防复发转移。我目前的治疗阶段正属于此类。

   - 晚期/姑息治疗期：重在改善症状（如疼痛、腹胀、厌食）、提高生活质量、带瘤生存。

4. 警惕药材毒性，密切监测：许多抗癌中草药（如全蝎、蜈蚣、山豆根、黄药子等）有一定毒性，方剂中的虫类药、矿物药需由医生严格控制剂量和疗程，并定期复查肝肾功能。我服用中药期间，定期监测肝肾功能和血常规是铁律。

5. 与西医治疗协同，避免冲突：一定要将中药方案告知您的肿瘤科主治医生。某些草药可能影响肝酶代谢，干扰化疗或靶向药的疗效与毒性。

如果您考虑尝试中医药：

1. 寻找对的医生：选择有肿瘤专科背景、经验丰富的中医师。

2. 全面信息共享：带上您所有的病历资料，详细说明正在接受的所有西医治疗。

3. 从“扶正”入手：初期可从药性平和的健脾益气、和胃消食方入手，观察身体反应。

4. 做好服药记录：记录服药后的食欲、睡眠、大小便、体力及任何不适，复诊时详细反馈。

5. 管理期望，耐心坚持：‌中药起效通常较慢，旨在改善内环境、调节体质、减轻症状、提高生活质量，为长期抗癌奠定基础。

       中医药治疗胃癌，是一条需要智慧、耐心和信任的道路。它不追求速效，而致力于为身体这个“战场”营造一个不利于肿瘤生长、同时有利于正气恢复的“大环境”。我的十三年带瘤生存之路，离不开这份古老智慧的持续滋养。

预告：明天，我们将进入本章最后一节“胃癌用西药”，了解现代医学对抗胃癌的化学武器、靶向武器和免疫武器。这将是我们从传统智慧回归现代战场的收官之课，让我们共同期待。

       愿我们在中西医的交汇点上，找到最适合自己的生命守护之光。

【温馨提示】：‌‌‌‌‌‌‌本文基于《抗癌饮食用药调养》第十二章“胃癌食疗与用药”‌‌‌‌‌‌第四节章“中医药治疗”‌‌‌‌‌的内容，结合个人抗癌经历写成。文中所有方药介绍仅为知识分享，具体防治请务必遵循您的主治医生指导，切勿自行用药。