贝伐珠单抗2026年一线城市医保报销比例

2026年贝伐珠单抗继续留在国家医保乙类目录，协议期有效，定点医院开具即可直接联网结算。北京、上海、广州、深圳等一线城市的基本医保报销比例普遍落在50%-80%区间：职工医保患者通常可报70%-80%，居民医保患者约为50%-65%；若患者符合大病保险或补充医保条件，实际自付比例可进一步降至10%-20%[ ^4^ ]。需注意的是，各地对“先自付”段要求不同，例如部分城市规定乙类药先由患者承担10%-20%，剩余部分再按比例报销，因此同一规格药品在不同城区的最终到手价会出现数百至上千元差异。

说明书及国内外指南给出的通用方案为每两周静脉输注5mg/kg或每三周7.5mg/kg；临床最常用的固定组合是10mg/kg每14天一次，与FOLFOX、XELOX或紫杉醇等化疗 backbone 联用[ ^4^ ]。具体疗程通常持续到疾病进展或毒性不可耐受；若出现≥3级蛋白尿、严重出血或胃肠道穿孔，必须立即停药并给予相应处理。对于老年或轻-中度肝肾功能不全者，无需调整剂量；重度肾功能不全患者目前仍缺乏充分数据，建议权衡风险后谨慎使用。

本品为重组人源化抗VEGF单克隆抗体，活性成分为贝伐珠单抗（Bevacizumab），分子量约149kDa，通过重组DNA技术在中国仓鼠卵巢（CHO）细胞表达系统生产。制剂辅料包括α,α-海藻糖二水合物、磷酸二氢钠、聚山梨酯20及注射用水，不含防腐剂，一次性4ml或16ml玻璃瓶装，浓度25mg/ml，pH约6.2[ ^7^ ]。药物本身呈无色至浅黄色澄清至乳光溶液，若出现可见颗粒或颜色明显加深应弃用。