陪母亲抗癌近6年！从多发转移到肿瘤显著缩小，他是如何做到的？

通常来说，孩子是母亲生命的延续，是爱与希望的寄托。但在这个故事中，情况恰恰相反——是孩子，成了母亲继续活下去的动力。

儿子爱母亲，从诊断到治疗，他始终陪伴左右，竭力扛起照护压力和用药开销，只要有一点希望就没想过放弃。

母亲爱孩子，总舍不得孩子多花钱买药治疗，但看到疗效后，她也在努力地活着，想要陪伴孩子更久。

5月，可能对很多人来说是晚春初夏，赏花掠影的好时节，但对于谷先生来说，却是暗淡、煎熬的一个月。

2019年5月，一向身体健朗的母亲突然吃不下饭，后背右侧疼得难受，手都拿不起来了，这让谷先生脑子里的弦一下子紧绷了，他记得，早年母亲曾在社区体检发现过肺部结节，但结节是个很常见的东西，当时大家并没有在意，只遵医嘱随访。

这次的症状让谷先生警惕起来了，急忙带着母亲来到医院检查。在胸外科医生询问后，安排母亲做了CT检查。CT结果出来后，医生告诉谷先生：“您母亲肺部结节有毛刺”，这与先前肺部结节的结果有很大不同，“毛刺”是种不太好的征象，建议谷先生再带母亲做个更详细的PET-CT进一步确认。

很快PET-CT做完，医生基本确认了是肺癌。作为家中独子，谷先生听到这个消息，整个人几乎崩溃。他性格内向，平时就不善于表达情绪，陪着母亲检查、预约住院的过程中就有担忧，知道是癌症后，内心的焦虑和压力压得他喘不过气来，“从知道确诊这个病，心里面接受不了，好几次半夜睡着都会哭醒。”

相比之下，谷妈妈就比较坚强，还包含了些认命的平静。她说：“人生一共几十年，没什么大不了的。”

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好在认识的肿瘤内科医生告诉谷先生，母亲属于“玫瑰型肺癌”（应是指贴壁型肺癌，显微镜下细胞排列的形态与玫瑰花相似），发病较慢，是肺癌中预后较好的类型。这是不幸中的万幸，让谷先生焦虑之中稍稍松了口气，虽然前路未知，但他开始慢慢调整心态，和母亲一起面对接下来的治疗。

很快，谷妈妈在医院胸外科做了手术，医生判断她属于微浸润性腺癌，术中标记的淋巴结全为阴性。术后医生建议放化疗。在谷先生回忆中，化疗就是一个个黄色的输液袋高高挂着，药液缓缓流进血管，副作用没有很明显，但化疗完成后的血常规结果却显示，母亲的血小板太低没法继续放疗，正好治疗效果不错，医生也就放他们回家了。并叮嘱家属，让谷妈妈该吃吃该喝喝，其他时间按时随访。

在谷先生眼里，母亲是一个很开明的人，对患癌这件事接受很快。因为母亲职业的关系，平时也较敏感细致，对复查认真看重，每次都准时进行。但等待复查结果的时候，也难免像等待判决一样，纠结不安，当出现结果时，发现病情稳定，没有进展，会觉得如释重负。

时间很快来到了2023年，医院的走廊一如既往地弥漫着消毒水的气味。谷妈妈像往常一样，准时来到医院复查。

但这一次，结果不同了。医生在检查单上发现了多发转移，他尽量温和地将这个沉重的事实告知母子二人：“癌细胞有点变化，转移到了这些地方”，随后将谷妈妈转到了肿瘤内科。

真正的战斗也开始了。

因为不想人财两空，复发后谷妈妈开始抗拒治疗，但谷先生坚持要她治。他不是医生，不懂那些复杂的病理报告和靶向药名，但他知道母亲是这个世界上对他最重要的人。他没有豪言壮语，能准备好的就是钱和“尽人事听天命”的心态，带着母亲到肿瘤内科后，已经做好了准备。

到了内科遇到成瑜主任，主任很负责，先安排谷先生的母亲做了颅脑核磁共振、肺部/腹部CT、骨显像等检查，确认有肺转移、肝转移、骨转移，同时给她做了活检和基因检测，非常幸运地发现了ALK融合突变。

当时针对ALK融合突变的药物还不是很多，谷先生和成瑜主任商量过后，综合患者病情和经济情况选择了当时相对优惠的国产ALK抑制剂恩沙替尼，联合使用了抗骨转移药物唑来膦酸。

但哪怕相对优惠，对谷先生一家来说仍是一个沉重的负担。在成瑜主任的印象中，谷妈妈常反复念叨：“大夫，是不是需要花很多钱？要是花很多钱我就不治了”“我活了这么大岁数也可以，别老了拖累孩子”，她在用药前其实是不抱很大希望的，总是怕最后会人财两空。

但谷先生却劝妈妈：“你不治了，你唯一的孩子怎么办？我怎么办？你是我的母亲，我虽然说不上砸锅卖铁，但也会尽力，每个人降低些生活质量来保证你能用上药”，并告诉成主任：“成姨，你不用听我妈的，你看看能怎么去治，一定要去治”。谷先生的坚持在生命与金钱之间选择‘生命’，谷妈妈才开始用恩沙替尼。

起初用药后效果很好，谷妈妈骨转移的疼痛明显缓解，肺内的病灶也明显缩小。但好景不长，一段时间后谷妈妈爆发了皮疹，整个脸不断起皮、爆皮，整个面部水肿到看不出原本相貌，眼睛眯成了一条缝。随后的检查更是让谷先生的心凉到了极点，肾功能检查结果提示异常。原先母亲就有多发性肾结石，每次碎石都难免对肾造成不同程度的损伤，但指标一直是正常的。而用了恩沙替尼后，肾损伤逐渐增大，一开始是轻度损伤，后来持续加重，中间尝试减量一次并没有缓解，再减量可能会影响疗效，因此几人不得不又坐下讨论用药的问题。

谷妈妈担忧换药加重花费，仍想选择减量，谷先生却坚持问：“还有什么其他办法吗？”

这时，成主任给他推荐了一款新药：伊鲁阿克片。

主任表示：“伊鲁阿克片是很好的药物，在双苯胺嘧啶骨架的基础上进行了结构优化，因此药物抑制活性更强、选择性更高。”并介绍了疗效和安全性：“在一线治疗领域，III期INSPIRE研究展现了伊鲁阿克片的卓越表现：ALK阳性患者的中位无进展生存期（PFS）达到45.9个月，意味着伊鲁阿克片单药治疗能帮患者实现平均近四年的无病生存，同时安全性好，尤其在水肿、腹泻，呕吐，便秘，恶心、疲乏、皮疹等很影响体感的副反应上，发生率较低，这为患者长期治疗提供了更有利的选择。”

最终，在谷先生的坚持下成功更换了伊鲁阿克片治疗。用上伊鲁阿克片后，谷妈妈的肾功能明显改善，最后甚至完全恢复了正常，皮疹也在慢慢减轻，脸上的浮肿从一开始严重得将眼睛挤成一条缝，换成伊鲁阿克片后也基本消退了。且换药后，癌细胞控制稳定疗效也没有波动，最近一次检查显示肿瘤明显缩小。

更好的消息是，在成主任的介绍下，谷先生了解到伊鲁阿克片进入医保后有优惠，费用明显降低，谷先生将抗骨转移药物换成了比较好的地舒单抗，谷妈妈也才欣慰地接受了治疗。

在谷先生的坚持和不妥协下，终于换来了令人欣喜的结果，他说：“她（妈妈）是我最亲的人，是至亲骨肉，我真的非常高兴（能有这个效果），心理美得很。”现在，谷妈妈已基本恢复，身上有劲儿了，还能帮着家里干点活，这让她心里更加踏实，她想：为了孩子，她也要坚持下去好好活着。

对谷先生一家来说，这是一份来之不易的团圆与安宁，是莫大的慰藉。对未来，谷先生不敢做过多的设想，只要母亲能好好用着这个药，癌细胞控制稳定，他就很满足了，有母亲在的地方，就是家。与此同时，谷先生也希望国家能在高支出疾病的医疗保障方面提供更多支持，希望医保谈判价格进一步降低，让更多患者家庭在艰难中，拥有一份更稳定的依靠。

成瑜主任：

伊鲁阿克片是一种于2023年获批上市的新型ALK抑制剂，专门用于治疗ALK融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。

谷先生的母亲使用伊鲁阿克片后，身体感受良好，副作用轻微，肿瘤明显缩小，这对于复发后的癌症患者来说是一个非常难得的结果。

从临床数据来看，这种效果并非偶然。在二线使用伊鲁阿克片的临床研究中，伊鲁阿克片已展现出对克唑替尼耐药或不耐受的ALK阳性非小细胞肺癌患者接近四年的生存获益，充分体现了其强效的疾病控制能力。

面对这样一款疗效显著的新一代ALK抑制剂，我们更有理由倡导“好药先用”的治疗理念。越早使用高效药物，患者获得长期生存和更好生活质量的机会就越大。

在一线治疗领域，伊鲁阿克片的III期INSPIRE研究进一步验证了其卓越表现：ALK阳性患者的中位无进展生存期（PFS）达到45.9个月，意味着在接受伊鲁阿克片单药治疗的情况下，患者平均可实现近四年的无病生存。同时，对于伴有颅内转移的患者，其缓解率高达90%。可以说这类药真正使ALK融合突变的非小细胞肺癌患者迈入了“慢病化管理”的阶段。

作为医生，我也见证了无数个家庭的悲欢离合。而谷先生母子的故事让我尤为感动：孩子竭力地为母亲救治，母亲不舍得让孩子花钱，但在看到效果以后，也决定好好活着，为孩子力所能及地去做一些事，并且治疗中依从性非常好。中间孩子坚持更换药物，也及时地避免了更大的不良反应。

最后，希望谷先生母子能够越来越好，患者的生存时间能够越来越长。也希望除她之外的更多患者也能得到更好的治疗，家庭能够更加稳定与幸福。我想这也是我们医疗工作者的最终目的吧。