为什么我的肌酐数值在正常范围内，医生却告诉我肾功能已经受损？（建议转发）
之前，有蝶友在APP互助里分享了降肌酐的几条建议《肌酐高一直降不下来？真心劝你试试六个建议！》。互助君收到一些蝶友的疑问：
图源：SLE公众号评论区
肌酐作为评估肾脏功能的重要指标。在评论区常常有蝶友在问怎么看肌酐值。正常情况下，蝶友们可以参考这几个数值：
成年女性：44-97 μmol/L；
成年男性：53-106 μmol/L；
儿童：约在24.9-69.7 μmol/L
那为什么我检查出来的肌酐值在正常范围里但是医生告诉说我的肾功能也有轻微异常呢？
肌酐数值还有结合你的体型来判断。对于一般体型的女性来说，血肌酐超过90umol/l就要警惕存在轻度肾功能异常。
因此，互助君在这里提醒各位蝶友，肌酐值是否正常还要结合多种情况来判断，不能单单看区间值！
肌酐指标到底怎么看？
上面这种情况说明肌酐值还要与体型挂钩：体型越大，整体肌酐值更高。
如果是体型比较大的蝶友，她自身肌酐值也会更大。这种情况下，她的肌酐值也不能只依据参考范围。可能存在肌酐值超过正常范围、但肾功能是正常的、没有受损的。
图源：摄图网
除了上面提到的这种情况，蝶友们还要注意这种情况：
前段时间我测出来的肌酐水平一直在55-650umol/l之间，但是最近一次去医院查出来的指标是85-95umol/l。我看这个参考值也在参考范围里，但是医生也指出我的肾功能变差了。
如果血肌酐在3个月之内上涨30%，这种情况同样值得警惕，尤其是上涨幅度超过50%的话还有可能是急性肾损伤。
贴示-涨幅怎么看
上涨幅度=（现在的血肌酐-之前血肌酐）÷之前血肌酐。代入肌酐100umol/l涨到130umol/l，算出来那就是上涨30%
影响肌酐指标的危险因素
如果尿蛋白增多、血压升高很可能导致肌酐指标升高。尤其对于狼疮肾炎的患者来说，尿蛋白和血压这两个指标是血肌酐指标快速上涨的重要危险因素。
图源：摄图网
这是因为尿蛋白可以反映肾小球过滤屏障的受损程度，从而反映肾脏的受损情况。血压过高会加速肾小球的损伤，进一步加速肾功能下降。
如果短期内存在以下几种情况，就很容易引起尿蛋白指标和血压水平上升。
狼疮患者最好避免这几种情况
狼疮患者尿蛋白和血压在短期内升高可能由多种原因引起，蝶友们可以对照一下，尽量避免这些情况的发生。
1
应激或焦虑
情绪波动、紧张或焦虑会导致交感神经系统激活，释放肾上腺素和其他激素，使心跳加快，血管收缩，从而升高血压。
2
摄入过多钠和磷
高钠饮食会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。高磷饮食可能会加重肾脏负担，特别是对于已有肾功能不全的患者。
图源：摄图网
贴示-冬天少吃这些食物
高钠：泡菜、腊肉等腌制食品。
高磷：肉汤、菌汤、奶酪等。
3
休息时间不够
休息不够会削弱免疫力，增加感染风险，同时也会导致血压升高和炎症反应加剧，从而增加对肾脏的损害。
除此之外，休息时间不够也会影响内分泌系统。如果内分泌系统不稳定，也会影响血压的波动。
蝶友们尽量每争取每天7-9小时的高质量睡眠，建立固定的睡眠时间表。
4
反复感冒、发热
冬天没做好保暖措施引起感冒、反复发热的情况不仅会加重全身炎症反应，还可能导致急性肾损伤，进而影响尿蛋白和血压水平。
图源：摄图网
如果有感冒迟迟未好转的蝶友建议及时就医，避免擅自使用抗生素等药物《狼疮患者一感冒就吃药？多吃这几样能提升免疫力的东西就够了！》。
写在最后
除了避免上文提到的四种情况，建议蝶友们定期检测血压、血糖水平，如果发现短期内指标浮动大的情况需要及时就医！
大家还想了解哪些指标，可以在评论区留言，互助君看到之后会为大家解答~
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑：觅健图图
文章作者：觅健图图
图片来源：摄图网 稿定设计
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