急转直下！前列腺癌的3个紧急信号，别忽视！
关注，获取更多前列腺癌资讯！我们常常将前列腺癌称为“懒癌”，这是因为大多数前列腺癌的发展过程相对稳定且缓慢。一些患者在接受治疗后，可能不会出现其他症状，并且PSA水平可以长期保持稳定，从而基本不受前列腺癌的影响。
然而，对于一些患者来说，治疗过程并不顺利。他们可能会面临耐药性、治疗并发症等问题，甚至可能出现与前列腺癌相关的急性事件。
01
血尿
肉眼血尿，定义为每升尿液中血液含量超过1毫升，呈现为淡红色、类似洗肉水或云雾状的不同程度的混浊。对于前列腺癌患者而言，出现明显的肉眼血尿是一个较为复杂且棘手的临床问题。在患者出现明显肉眼血尿的情况下，首要任务是排除膀胱或肾脏疾病作为诱因。若确认为前列腺癌引起的血尿，其主要原因可能与肿瘤内部血管的破裂及肿瘤对尿道的侵蚀作用有关。
针对血尿症状的患者，可采用支持性治疗措施。通常，患者需留置导尿管，这一措施不仅对前列腺部尿道产生压迫作用，也有助于防止尿液对破损血管的进一步侵蚀。对于那些出血情况严重的患者，还需要实施膀胱冲洗以防止血块形成并堵塞输尿管。此外，患者可能需要使用止血药物，且在某些情况下，进行输血治疗。
图片来源：摄图网
02
急性感染
由于老年患者的免疫力普遍较弱，加之可能出现的并发状况如出血和尿潴留等，他们极易发展为急性感染。此类感染的最典型表征包括发热、尿急与尿痛。在严重的情况下，患者可能会呈现肾盂肾炎的症状，例如腰痛。随着感染情况的进一步恶化，可能会演变为败血症或脓毒血症。值得注意的是，感染经常伴随出血出现，因此表现出血尿的患者往往伴有感染迹象；同样，有感染的患者亦可能出现血尿。
除了尿路感染之外，前列腺癌患者还可能经历肺部感染。然而，肺部感染并不与前列腺癌直接相关，更多情况下是由于患者高龄及体质衰弱导致抵抗力下降。
对于前列腺癌患者的感染症状，首先应考虑细菌感染的可能性，并据此实施相应的抗生素治疗。在抗生素治疗开始前，医生通常会对患者的尿液、痰液或血液进行培养，并进行细菌的药物敏感性测试，以准确识别致感染的细菌种类及其对药物的敏感性。
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然而，广泛使用抗生素可能导致细菌产生耐药性，使得原本有效的抗生素逐渐失效。在这种情况下，更换药物是必要的。然而随着抗生素长期应用，患者继发真菌感染的风险又显著增加，使得治疗过程更为复杂和困难。
03
骨折
在前列腺癌的发展过程中，骨折的潜在风险应受到高度重视。前列腺癌患者骨折的主要原因可以归纳为三点：
1. 鉴于患者通常年龄较大，骨密度普遍降低，因此骨折的风险相对较高。
2. 部分前列腺癌患者的骨骼已发生转移，正常的骨结构遭到破坏，这使得转移部位更易出现骨折。
3. 长期的内分泌治疗可能会影响患者的骨骼代谢，导致骨质疏松，从而增加骨折的可能性。
老年前列腺癌患者最容易发生骨折的部位是股骨颈和脊柱，这将给患者带来重大的生理和心理影响。患者不仅要忍受骨痛的折磨，甚至可能面临无法行走和自理的困境。
特别是当脊柱压迫神经时，除了可能导致瘫痪外，还可能引发大小便失禁。长期卧床休息的患者还可能面临褥疮和肺炎等并发症，这些都严重影响了患者的生存期，并给患者带来了巨大的压力和心理障碍。
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目前，临床上已经有多种药物（如唑来膦酸和地舒单抗等）可以预防前列腺癌患者骨折的发生，因此患者在病程中出现骨折的情况已明显减少。我们相信，未来会有更多药物的出现，以惠及广大前列腺癌患者。
在应对突发的急性事件时，家属和医护人员不仅要关注病情的动态变化，同时也应高度关注患者的心理状况。他们需要给予患者更多的关怀、陪伴和鼓励，以稳定其情绪，逐步引导其思想和情绪的疏导，从而帮助他们建立起战胜困难的信心。
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前列腺癌
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