乳腺全切重建手术知识（补充分型，病理检查类型）

重建方式

目前共有两种常见的重建方式：假体和自体组织重建。

假体重建一般是将充有硅凝胶的假体置于乳房切除后的胸大肌后方，若胸大肌组织不足，则需要补片修补。有些术后需要放疗的患者，可以先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙后，选择合适的时机将扩张器更换为乳房假体。

自体组织重建是指将自身供区的组织皮瓣移至前胸壁，供区包括腹部、后背、臀部或大腿，其中以背部和腹部较为常见。

采用自体组织重建乳房，通常在外形和手感上比采用假体重建的效果更加自然。且如果患者对侧乳房体积大且下垂，患者又不愿意调整对侧乳房，这时，通过自体组织重建的乳房往往与对侧乳房更为相配。此类手术的缺点就是重建手术时间和恢复时间较假体重建均更长。

假体

假体重建的优点则是手术方法简单、无供区并发症、手术时间相对短及术后恢复快于自体重建。最适宜进行该手术的是乳房没有明显下垂或者仅轻微乳房下垂、乳房体积相对小的患者。假体重建也有其局限性，比如重建乳房与对侧乳房对称性差，可能出现包膜挛缩使得重建的乳房触感较硬等风险。

至于假体重建，需要先放置扩张器，每月打盐水，等扩充到和对侧一样大小时，再次手术取出扩张器、植入假体。为什么不直接放假体，要先放扩张器呢？因为假体不是直接放在乳房皮肤下面，而是放在胸大肌后面，不然会跑，扩张器要先把胸大肌一点点撑开。

费用问题：重建属于美容手术，所有费用全部自费。假体费用2-3万，手术费用5万左右。