关注 | 癌症患者必须搞懂的3大名词(转发)


肿瘤标志物
1
动态监测更有意义
大多数的癌症都是看不见摸不着的,要想发现疾病的进展情况,医生们会通过动态监测肿瘤标志物的变化来评估肿瘤的变化。
肿瘤标志物(顾名思义,就是用来代表肿瘤的东西),大多是血液里的蛋白质,比如CEA、CA125、CA199、AFP、CA153、SCC、NSE等。普通的细胞一般不分泌这些蛋白质,一般都是癌细胞分泌的,因此通过血液中这些蛋白质的含量高低来判断肿瘤的大小以及生长情况。
但是肿瘤标志物升高就意味着患癌?我们有三个问题需要搞明白。
1、不是所有的肿瘤都会分泌这些蛋白质。有些肿瘤,例如软组织肉瘤目前还没有公认的合适的肿瘤标志物。有些肿瘤可能已经很大了。但肿瘤标志物却仍然正常。
2、正常人,在一些特殊情况下如感染、炎症、剧烈运动等情形下,部分肿瘤标志物也会升高。
有些正常人在某次体检时,偶尔发现某个肿瘤标志物升高一点,就四处就医、反复检查,深怕自己患了癌症,其实可能是感染而造成的结果,所以不必太担心。
3、肿瘤标志物的检测,不同的医院、不同的仪器、不同的方法测试的结果可能不同;相同的地方、同一个标本、连续测量两次,也可能存在误差。
总而言之,对肿瘤标志物的建议是:数字仅供参考,动态变化更有意义,同时也要特殊情况。健康人体检发现单独一个肿瘤标志物升高,升高的幅度很小(比如在1-2倍以内),又没有什么症状;这时候,会建议“当做没看见,或许来年再复查“;肺癌患者,卵巢癌的指标升高,动态变化,有时候或许也有意义。
生存率
2
是喜还是忧
医生在与患者交谈时,经常会提到生存时间和生存率两个词语。
无疾病进展生存时间PFS、无疾病复发生存时间DFS、总生存时间OS;1年生存率,2年生存率,5年生存率……这都是什么意思?
无疾病进展生存时间PFS,就是从吃药开始算,一直到疾病进展(包括死亡在内)的时间间隔。
总生存时间OS,就是从吃药开始算,一直到病人死亡的时间间隔。
举个例子,某个病人2018年元旦开始吃药,2018年的国庆节疾病发现进展了,2018年11月死亡了,那么PFS就是10个月,OS就是11个月。
X年生存率,是指统计一定人数,在接受某种治疗X年后,还有多少比例的人活着。5年生存率指5年,10年生存率就是指10年,以此类推。
比方说,乳腺癌早期的5年存活率可达到90%,意思是假设100早期患者从确诊时间开始计算,5年以后再去看,约90个人都好好地活在这世上。因此,乳腺癌算是癌症种类中存活率较高的一种。
当然,这些数据都是通过大数据统计出来的,并不代表着一定只能活过5年。乳腺癌的大多数患者都可以活过5年、10年甚至20年。
随访
3
带好物品
肿瘤的治疗,是一个慢性而长期的过程,不是手术切除后就完事儿了。定期回医院检查,观察药物是否起效、身体是否出现异常症状、有没有新发的其他肿瘤等等都是非常重要的。
这方面,有不少反面教材。某些明星、球员、商人、政客,之所以死于癌症,因为奔波于事业,没有定期复查和规律随访,是重要的原因。
(1)患者得病以来的诊治经过记录,包括病历本、出院小结、出院记录等。
(2)检查报告,包括病理单、PET-CT、CT、B超、磁共振、骨扫描、化验单等。
(3)准备咨询医生的相关问题,可记录在本子上。

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