曲氟尿苷替匹嘧啶片2026年惠民保报销比例
曲氟尿苷替匹嘧啶片2026年惠民保报销比例
曲氟尿苷替匹嘧啶片(商品名:朗斯弗/Lonsurf)已纳入2024年国家医保目录,2026年惠民保报销政策延续国家医保框架,实行乙类管理。
- 国家医保层面:该药属于医保乙类药品,需先自付一定比例(通常10%-30%,各地差异较大),剩余部分按当地医保政策报销,职工医保报销比例约70%-90%,居民医保约50%-70%。
- 惠民保补充:各地惠民保对特药目录有不同规定,部分城市将其纳入特药保障,在医保报销后可对剩余自费部分进行二次报销,比例约30%-80%不等,年度限额通常为10万-50万元。
- 实际自付:以20mg/5mg规格(20片/瓶)为例,医保前价格约6000-7000元/瓶,经医保及惠民保叠加报销后,患者实际自付约1000-3000元/瓶,具体需查询参保地医保局最新特药目录及惠民保条款。
曲氟尿苷替匹嘧啶片说明书
该药为复方制剂,含曲氟尿苷(抗肿瘤核苷类似物)和替匹嘧啶(抑制其降解),适用于既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及抗VEGF/抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(mCRC)成人患者。
- 规格与用法:
- 规格:15mg/6.14mg(20片/瓶)、20mg/8.19mg(20片/瓶)。
- 用量:按体表面积计算,35mg/m²/次(以曲氟尿苷计),每日2次,早晚餐后口服。
- 疗程:连续服用5天,停药2天,每28天为一个周期,直至疾病进展或不可耐受毒性。
- 关键不良反应:
- 血液学毒性:中性粒细胞减少(发生率约70%)、贫血、血小板减少,需定期监测血常规。
- 胃肠道反应:恶心(约50%)、呕吐、腹泻、食欲下降。
- 其他:乏力、肝功能异常、手足综合征。
- 禁忌与注意:对成分过敏者禁用;严重骨髓抑制、肝肾功能不全需调整剂量;治疗期间需避孕(致畸风险)。
曲氟尿苷替匹嘧啶片可以停服几天吗
可以短期停药,但需严格遵循既定周期或医嘱,不可自行延长停药时间。
- 标准周期内停药:说明书规定每28天周期中固定停药2天(第6-7天、第13-14天、第20-21天、第27-28天),此属治疗方案设计,非随意停服。
- 毒性相关停药:若出现3-4级中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、3级以上腹泻或非血液学毒性,需立即停药,待毒性恢复至≤1级后,以原剂量或减量(每次降低5mg/m²,最低至20mg/m²/次)恢复治疗。
- 漏服处理:漏服一次无需补服,按下次计划时间继续服药,禁止单次双倍剂量服用。
- 长期停药风险:无医嘱连续停药超过7天可能影响血药浓度稳定性,导致疾病控制效果下降,需由肿瘤专科医师评估后决定是否恢复用药或调整方案。
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