替雷利珠单抗注射液2026年惠民保报销比例

目前各地惠民保对替雷利珠单抗的报销政策存在差异，2026年具体报销比例需以当地最新医保目录及惠民保细则为准。该产品已纳入国家医保目录（乙类），医保报销后个人先行自付比例通常为10%-30%，各地惠民保在此基础上对剩余自费部分进行补充报销，常见比例为50%-80%。报销条件一般要求：1.符合说明书适应症；2.在定点医疗机构使用；3.经医保结算后的个人负担部分。建议直接咨询当地医保局或惠民保承保机构获取精确比例。

推荐剂量为200mg，每3周静脉输注1次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。首次输注时间不少于60分钟，后续不少于30分钟。

适应症包括：1.经典型霍奇金淋巴瘤（至少二线化疗后复发/难治）；2.尿路上皮癌（PD-L1高表达，含铂化疗失败）；3.非小细胞肺癌（鳞状/非鳞状，联合化疗一线治疗）；4.肝细胞癌（不可切除或转移性，一线或二线单药）；5.食管鳞状细胞癌（联合化疗一线或二线单药）；6.鼻咽癌（联合吉西他滨+顺铂一线）；7.胃或胃食管结合部腺癌（PD-L1高表达，联合化疗一线）；8.高度微卫星不稳定型实体瘤（MSI-H/dMMR）。

规格为10ml:100mg/瓶，需稀释至1-5mg/ml后静脉输注。常见不良反应包括贫血、白细胞减少、甲状腺功能异常、皮疹、乏力等。免疫相关不良反应需特别关注，2级及以上需暂停给药，4级或复发性3级需永久停药。

不建议随意停药，延迟给药需严格遵循医嘱。说明书明确：因不良反应需暂停给药时，最长延迟时间不超过12周（末次给药后12周内）。若出现以下情况需永久停药：1.末次给药后12周内2级或3级免疫相关不良反应未改善至0-1级；2.皮质类固醇未能减量至≤10mg/天强的松等效剂量；3.复发性3级免疫相关不良反应；4.4级免疫相关不良反应。

漏服处理原则：1.不得自行补服或调整剂量；2.若因不良反应暂停，需待不良反应恢复至≤1级后恢复给药；3.若因 logistical 原因延迟，应尽快联系主治医生安排输注，单次延迟1-2周通常可接受，但需评估肿瘤状态。治疗期间需严格每3周给药一次，频繁延迟可能影响疗效。