注射用德曲妥珠单抗低保患者可以免费领药吗
注射用德曲妥珠单抗低保患者可以免费领药吗
低保患者暂无法通过常规渠道免费领取该药物。
注射用德曲妥珠单抗（商品名：优赫得/Enhertu）目前未纳入国家医保目录常规乙类报销范围，低保患者无法直接享受免费用药政策。该药属于高价创新抗肿瘤药物，单支价格约8000-9000元（100mg/瓶），按标准方案治疗年均费用可达30-40万元。
低保患者获取用药支持的主要途径包括：
- 患者援助项目（PAP）：部分药企或慈善机构可能开展阶段性援助，需通过主治医师或医院社工部申请，援助形式多为"买几赠几"而非完全免费。
- 地方大病保险/医疗救助：个别省市将特定适应症纳入大病专项救治，报销比例因地而异，需向当地医保局核实。
- 临床试验入组：符合HER2阳性乳腺癌、胃癌等入组标准的患者，可申请相关临床试验，获得免费用药机会。
建议低保患者携带诊断证明、低保证明、经济情况说明等材料，向就诊医院医保办或民政部门咨询最新救助政策。
注射用德曲妥珠单抗的推荐剂量是多少
标准推荐剂量为5.4mg/kg，每3周静脉输注一次。
该剂量基于体重计算，每次输注前需重新核算患者当前体重。具体给药规范如下：
- 首次输注：采用90分钟缓慢静脉输注，密切监测输注相关反应。
- 后续输注：若首次耐受良好，后续可缩短至30分钟输注。
- 剂量调整：出现≥2级毒性反应时需暂停给药，恢复后按4.4mg/kg或3.2mg/kg递减；永久停药适用于≥3级间质性肺病或严重心脏毒性。
- 漏用处理：若延迟给药超过2周，按5.4mg/kg重新启动，无需累积补偿剂量。
严禁将剂量提升至6.4mg/kg以上，该剂量与致死性间质性肺病风险显著相关。肝功能不全患者（Child-Pugh B/C）无需调整起始剂量，但需加强监测。
注射用德曲妥珠单抗药物说明书
核心属性：抗体偶联药物（ADC），靶向HER2，载荷为拓扑异构酶I抑制剂DXd。
适应证：
- HER2阳性乳腺癌：既往接受过≥1种抗HER2治疗的不可切除或转移性患者。
- HER2低表达乳腺癌：IHC1+或IHC2+/ISH-，既往接受过化疗的转移性患者（全球首个获批用于HER2低表达的靶向药物）。
- HER2阳性胃癌：既往接受过曲妥珠单抗治疗的局部晚期或转移性胃/胃食管结合部腺癌。
关键不良反应：
- 间质性肺病（ILD）：发生率10%-15%，其中2%-3%为致死性，需永久停药。
- 中性粒细胞减少：≥3级发生率40%-50%。
- 心脏毒性：左心室射血分数（LVEF）下降，需基线及每3个月监测心超。
配伍禁忌：不得与曲妥珠单抗或曲妥珠单抗美坦新同时使用。复溶后溶液室温放置不得超过4小时，稀释后输液袋室温放置不得超过24小时。
特殊人群：中重度肝功能损害者慎用；妊娠期禁用（致畸风险）；哺乳期停药7个月后方可恢复母乳喂养。
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