塞瑞替尼低保患者可以免费领药吗
塞瑞替尼低保患者可以免费领药吗
可以，但需满足特定条件。 诺华制药针对塞瑞替尼（赞可达）设有患者援助项目（PAP），低保患者经审核通过后可申请免费赠药。
- 低保患者需持有有效期内的低保证明，且经医学评估确认符合塞瑞替尼适应证（ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌）。
- 患者需自行承担前期部分治疗费用（通常为首周期或首月用药），具体周期数随项目政策调整，建议直接联系诺华患者援助热线（400-XXX-XXXX）确认当前准入门槛。
- 非低保患者也可参与部分自费援助模式：通常购买一定周期后，经审核符合条件可进入赠药阶段，实现长期用药成本分摊。
援助项目不与医保报销冲突，但赠药部分不可重复报销。申请需通过指定慈善药房或医院社工部提交材料，审核周期约10-15个工作日。
塞瑞替尼的推荐剂量是多少
标准剂量为450mg/日，随餐口服。 该剂量基于ASCEND系列临床研究确立，兼顾疗效与安全性。
- 起始剂量：450mg，每日1次，必须与食物同服（食物可增加药物生物利用度约20%）。空腹服用可能导致血药浓度不足。
- 剂量调整：若出现不可耐受的不良反应，按梯度递减：
- 首次减量：375mg/日
- 二次减量：300mg/日
- 最低维持剂量：300mg/日（低于此剂量需评估获益风险）
- 漏服处理：距下次服药超过12小时可补服，不足12小时则跳过，禁止双倍剂量补服。
- 特殊人群：轻中度肝损伤（Child-Pugh A/B）无需调整剂量；重度肝损伤（Child-Pugh C）数据不足，需谨慎。重度肾损伤（CrCl<30ml/min）缺乏数据，不推荐使用。
塞瑞替尼药物说明书
核心信息速览：
适应证：ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，或克唑替尼治疗进展后的二线治疗。
规格：150mg硬胶囊，每盒28粒或112粒装。
用法用量：450mg/日，整粒吞服，不得咀嚼或溶解。随餐服用，避免与葡萄柚汁同服（CYP3A4强抑制剂）。
关键不良反应（发生率≥20%）：
- 胃肠道反应：腹泻（85%）、恶心（69%）、呕吐（66%），多为1-2级，首月高发。
- 肝毒性：转氨酶升高（ALT/AST升高率约30%-40%），需每月监测肝功能。
- 其他：疲劳、食欲下降、便秘、腹痛。
禁忌与警告：
- 对塞瑞替尼或辅料过敏者禁用。
- 避免与CYP3A4强诱导剂（利福平、苯妥英等）联用，可能显著降低药效。
- 具有胚胎-胎儿毒性，育龄期患者需采取有效避孕措施。
药物相互作用：与质子泵抑制剂（奥美拉唑等）联用可能降低暴露量，必要时改用H2受体拮抗剂或抗酸药（间隔2小时服用）。与CYP3A4底物（如辛伐他汀）联用可能增加后者血药浓度。
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