度伐利尤单抗注射液2026年最新医保价

来源:觅健 2026-01-24 10:51:17

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度伐利尤单抗注射液2026年最新医保价

2026年1月1日起，美国Medicare首次对高支出Part B药物启动价格谈判，度伐利尤单抗注射液（商品名：Imfinzi）虽位列2024年Part B支出前50，但因其2017年首次非孤儿药适应症获批，谈判资格被推迟至2029年，故2026年尚未执行谈判价，仍沿用2025年底的平均销售价（ASP）+6%的报销标准，单次500mg/10mL规格采购价约2778美元，折合每100mg约555.6美元。中国医保目录2026版尚未公布最终调整结果，若按2025年国谈续约规则推算，500mg/10mL每支支付标准大概率维持约6000元，患者自付比例按乙类10%-30%计算，单次费用600-1800元区间。

度伐利尤单抗注射液需要空腹吃吗

度伐利尤单抗注射液为静脉输注用PD-L1单抗，并非口服制剂，因此不存在“空腹”或“餐后”概念。临床标准用法为每2周10mg/kg体重静脉滴注，输注前以0.9%氯化钠稀释至浓度3-15mg/mL，总时长控制在60min内。为降低输注相关反应，建议给药前30min内完成糖皮质激素、解热镇痛药及抗组胺药三联预处理后直接输注，与进食状态无关。

度伐利尤单抗注射液的副作用及处理方法

免疫相关肺炎：发生率约3.4%（PACIFIC研究），一旦出现≥2级肺毒性，立即暂停用药，启动甲泼尼龙1-2mg/kg/日口服等效剂量，若48h无改善，按甲泼尼龙500-1000mg/日脉冲3日，后递减至停药至少4周；4级或反复3级需永久停药。
肝毒性：ALT/AST升高≥3级占2.1%，伴胆红素≥2级即定义为免疫性肝炎，予泼尼龙1-2mg/kg/日口服，若7天内无缓解，加用吗替麦考酚酯1g每12h；4级或3级复发即永久停药。
腹泻/结肠炎：≥3级腹泻发生率约0.9%，伴腹痛、黏液血便提示免疫性结肠炎，先行高剂量糖皮质激素（甲泼尼龙IV1-2mg/kg/日），无效时加用英夫利西单抗5mg/kg单次静脉；4级或3级复发需终止度伐利尤单抗。
输注反应：首剂发生率约2.5%，表现为潮红、瘙痒、低血压，减慢或中断输注并予苯海拉明25-50mgIV+对乙酰氨基酚650mg口服+甲泼尼龙100mgIV，症状完全缓解后，以原速率50%重新开始；4级反应永久禁用。
内分泌毒性：甲状腺炎/垂体炎发生率约5%，出现持续TSH>10mIU/L或晨皮质醇<5μg/dL即启动替代治疗：左甲状腺素1.6μg/kg/日口服或氢化可的松20mg晨+10mg午后，无需停药，但需内分泌科长期随访。