利厄替尼片的最新纳入医保政策
利厄替尼片的最新纳入医保政策
2025年12月7日，国家医保局发布《2025年国家医保目录》，利厄替尼片（150mg/片）以56.7元/片的谈判价格被纳入乙类管理，协议有效期2026年1月1日至2027年12月31日。报销须同时满足“三个限定”：
- 限定人群：EGFR外显子19缺失或21(L858R)置换突变的一线患者，以及既往EGFR-TKI治疗失败且检出T790M突变的二线患者；
- 限定机构：须在医保定点医院开具处方，院外药房须具备“双通道”资质；
- 限定规格：目前仅150mg规格享受医保，80mg仍需全自费。
支付比例按参保地乙类药品规则执行，职工医保统筹段报销70%–80%，居民医保50%–70%，门诊慢特病备案后可直接结算。2026年起，原“2+2”慈善赠药项目停止新增名额，已入组患者可选择在2025年12月31日前继续慈善收尾，或自2026年1月1日起转入医保，但两者不可叠加。
利厄替尼片2026年能纳入医保吗
2026年1月1日起，利厄替尼片已正式纳入医保乙类目录，不再依赖慈善赠药通道。国家医保局明确协议有效期至2027年12月31日，期间患者可按规定比例报销。
利厄替尼片用药方法
利厄替尼片为第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，适用于EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，包括：
- 一线治疗：EGFR外显子19缺失或21(L858R)置换突变；
- 二线治疗：既往EGFR-TKI治疗进展且T790M突变阳性。
中位起效时间约2.4周，最早第1周可见肿瘤标志物下降；96.4%患者在8周内出现靶病灶缩小。若连续服用12周仍未见影像学改善，需考虑耐药并重新评估突变状态。
用法用量：
- 150mg/次，每日一次，空腹服用（服药前2小时、服药后1小时内禁食）；
- 清水送服，避免与果汁、牛奶同服；
- 漏服无需补服，禁止双倍剂量；
- 胃全切或胃排空障碍患者可打开胶囊，将内容物与15ml苹果酱混合后15分钟内一次性吞服。
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