注射用奥沙利铂说明书

注射用奥沙利铂说明书

成分与性状:冻干粉针,每瓶含奥沙利铂50mg或100mg,只能使用5%葡萄糖溶液溶解并稀释至0.2mg/ml以上,禁用含氯溶剂
适应症:转移性结直肠癌的一线治疗及Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗,常与5-FU/亚叶酸联合
标准剂量:85mg/m²静脉输注2小时,每2周重复,累计剂量≥850mg/m²时慢性神经毒性显著上升
配制禁忌:不得与铝制针头、碱性药物或含三羟甲基氨基甲烷的亚叶酸同袋混合;输注前后必须用5%葡萄糖冲管
特殊警示喉咽部感觉异常多发生在输注2h内,若出现急性喉痉挛,后续周期需延长至6小时输注

注射用奥沙利铂会不会影响睡眠

说明书未将失眠列为常见不良反应,但睡眠障碍发生率可达12%—38%,主要源于以下间接机制
  1. 急性神经毒性:用药后2—7天出现四肢末梢麻木、灼痛,夜间温度低时加重,导致入睡困难或频繁觉醒
  2. 慢性周围神经病变:累积剂量越高,持续性麻痛感越明显,可干扰睡眠结构并降低深睡比例
  3. 合并用药影响:糖皮质激素止吐方案、5-FU持续泵入及患者焦虑情绪均可扰乱昼夜节律
  4. 电解质紊乱:低镁、低钙血症引发夜间肌肉痉挛或手足搐搦,常被患者误认为“抽筋”而惊醒
    管理策略:睡前加用加巴喷丁或普瑞巴林调节神经痛,保持卧室温度≥22℃,必要时调整输注时间至上午以减少夜间症状

注射用奥沙利铂需要忌口吗

无绝对“发物”禁忌,但需遵循以下原则以减少神经毒性和消化道反应:
  1. 避免冷刺激:治疗期间及停药后48h内禁食冰镇饮品、冰淇淋及生冷水产,防止急性喉痉挛和冷诱发的外周神经症状
  2. 限制高盐液体:禁用0.9%氯化钠或含氯饮料稀释药物,日常亦应减少高钠汤品,以降低电解质紊乱风险
  3. 少量多餐:联合5-FU时易出现恶心、口腔炎,选择温软、低纤维、高蛋白食物(如蒸蛋、嫩豆腐),避免辛辣、酒精及碳酸饮料
  4. 补充镁钙:若出现肌肉痉挛,可在医生指导下口服镁剂200mg/d与钙剂600mg/d,夜间症状明显者晚餐后加服一次

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