卡培他滨片说明书
卡培他滨片说明书
卡培他滨片的通用名即为卡培他滨，化学全称为[1-(5-脱氧-β-D-呋喃核糖基)-5-氟-2-氧代-1,2-二氢嘧啶-4-基]氨基甲酸戊酯，分子式C15H22FN3O6，相对分子质量359.35。该药为5-FU的“三重前药”，先在肝内经羧酸酯酶水解，再在肿瘤部位由胸苷磷酸化酶释放5-FU，实现肿瘤选择性激活。
用法用量：口服，每日2次（早、晚），餐后30分钟内整片吞服，并以足量水送服；不可掰碎、嚼碎或溶解。常规疗程为连续服用14天，停药7天，构成一个21天周期；根据方案不同，也可延长至28或35天。若漏服一剂，无需补服，按原计划继续下一次用药。
贮藏：室温（15-25℃）、避光、防潮，原包装密闭保存，放置于儿童不可触及处。
卡培他滨片会不会影响睡眠
失眠被列为卡培他滨单药或联合方案中“较常见”神经系统不良反应，发生率约5%–10%，但≥3级重度失眠不足1%。机制尚未完全阐明，可能与5-FU代谢产物干扰褪黑素节律、焦虑-恶心反射性觉醒或合并用药（如地塞米松、奥沙利铂）有关。
临床观察提示，手足综合征疼痛、夜间腹泻等继发因素才是患者主诉“睡不着”的首要原因；老年、女性、既往睡眠障碍史为独立危险因素。应对策略包括：限制午后咖啡因、同步给予加巴喷丁或短效苯二氮䓬类，可显著降低失眠发生率而不增加白天嗜睡。若睡眠障碍持续或伴随剧烈疼痛、持续呕吐，应立即复诊评估是否需要调整剂量或更换方案。
卡培他滨片需要忌口吗
服用卡培他滨期间需主动忌口，以降低消化道副作用并避免代谢干扰：
- 辛辣刺激与过烫食物：花椒、胡椒、辣椒、火锅等可加重黏膜炎症，诱发或加剧口腔溃疡、腹泻。
- 酒精：增加肝脏负担，干扰药物代谢，并放大恶心、呕吐风险，整个疗程内应绝对禁酒。
- 葡萄柚（西柚）及其制品：含呋喃香豆素，可抑制CYP3A4酶，升高血药浓度并增加毒性，应完全避免。
- 高酪氨酸食物（牛奶、可可、绿豆、鸡蛋、鱼类）与抗氧化剂（浓茶、橙子、柠檬）：部分资料提示可能削弱T细胞活性或延长皮肤毒性恢复时间，建议适量而非禁止，具体依个体耐受调整。
- 油腻煎炸与硬质食物：延缓胃排空、加重腹泻风险，应改用蒸、煮、炖等低温烹调。
推荐饮食原则：
- 清淡易消化：粥、面条、蒸煮蔬菜；
- 高蛋白高热量：鸡蛋、鱼肉、豆制品，帮助修复组织；
- 分餐少食：每日5-6次，每次七分饱，减轻恶心、腹胀；
- 足量水分：1500-2000毫升/日，腹泻或呕吐时额外补液。
药物相互作用：避免自行加用抗凝药（华法林）、抗酸剂或抗生素，需提前告知医生全部在用药物。
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