尼洛替尼胶囊是医保药吗
尼洛替尼胶囊是医保药吗
尼洛替尼胶囊（商品名：达希纳）已被纳入国家医保目录乙类，属于可报销的抗肿瘤靶向药，但享受医保支付需同时满足两个条件：
- 患者确诊为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）；
- 处于慢性期或加速期，且符合以下任一情形：
- 新诊断的成人及2岁以上儿童；
- 既往使用伊马替尼耐药或不耐受的成人及2岁以上儿童。
各地报销比例40%–60%不等，以150mg×120粒规格为例，医保后个人自付约4500–5500元/盒。需凭专科医生处方，在定点医疗机构或药房购药，方可实时结算。
尼洛替尼胶囊注意事项
空腹给药是避免严重不良反应的核心：
- 服药前2h、服药后1h内禁食，仅可饮用清水；
- 胶囊必须整粒吞服，不得掰开、咀嚼或溶于热水；
- 若吞咽困难，可在医护人员指导下将内容物一次性倒入≤5mL苹果酱，15min内服完，禁用其他食物或液体。
QT间期延长为剂量限制性毒性：
- 用药前必须校正低钾血症、低镁血症，并检测心电图；
- 首剂后7d、剂量调整或出现心悸、晕厥时须复查心电图；
- 禁止与CYP3A4强抑制剂或诱导剂、其他可延长QT的药物合用，如胺碘酮、克拉霉素等。
骨髓抑制常见：
- 定期监测全血细胞计数，出现中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L时需暂停或减量；
- 避免驾驶或操作机械，防止因头晕、乏力导致意外。
特殊人群：
- 孕妇禁用，用药前需验孕，治疗期间及停药后14d内须采取高效避孕；
- 哺乳期停止授乳，直至停药后14d；
- 儿童需监测生长发育、肝功能；老年人更易出现QT延长，需加强心电监护。
尼洛替尼胶囊说明书
成分与性状：活性成分为尼洛替尼（Nilotinib），是一种灰白色至黄色结晶性粉末，装于明胶胶囊内，有150mg、200mg两种规格。
适应症：
- 新诊断的Ph+CML慢性期成人及≥2岁儿童；
- 对伊马替尼耐药或不耐受的Ph+CML慢性期或加速期成人及≥2岁儿童。
用法用量：
- 成人常规剂量为300–400mg，每12h一次；
- 整粒吞服，绝对空腹；
- 合并使用H2受体阻滞剂需间隔≥10h，含铝/镁抗酸剂需间隔≥2h，质子泵抑制剂应停用。
不良反应：
- 血液系统：中性粒细胞减少、血小板减少、贫血；
- 心血管系统：QT延长、心悸、偶见尖端扭转型室速；
- 消化系统：恶心、腹泻、肝酶升高；
- 代谢/皮肤：高胆红素血症、皮疹、瘙痒。
贮藏：避光、避热、避湿，30℃以下保存；铝箔板开封后7d内用完，手触胶囊后立即用肥皂流水冲洗。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
