注射用醋酸奥曲肽微球是医保药吗
注射用醋酸奥曲肽微球是医保药吗
2025年1月1日起，注射用醋酸奥曲肽微球正式列入国家医保乙类目录，限定支付范围为胃肠胰内分泌肿瘤和肢端肥大症两个适应症。患者需先自付10%–30%，剩余部分由医保基金按地方政策再行报销，整体报销比例在40%–70%之间，省级差异明显。门诊使用须走“双通道”备案：由三级医院专科医生填写《特殊用药申请》，经医保局审批后方可在定点药店或医院取药，否则费用全额自费。
注射用醋酸奥曲肽微球注意事项
- 适配人群：仅适用于已用短效奥曲肽皮下注射液充分控制症状，或不适合手术/放疗及放疗尚未显效的肢端肥大症患者；胃肠胰内分泌肿瘤患者也需先用短效制剂控制症状后，方可换用微球维持。
- 给药方式：只能臀部深部肌注，严禁静脉推注；注射前必须完成三步配制——回温、静置浸湿、水平轻晃成均匀混悬液，否则易堵针或药效下降。
- 储存与操作：2–8℃避光冷藏；回温后若未立即使用，可在24小时内放回冰箱，但累计室温放置不得超过24小时；注射器与针头一次性使用，启用安全锁防止针刺伤。
- 常见风险：首次注射后可能出现短暂的激素水平反跳现象，如头痛、面色潮红、腹泻加重，应提前告知患者并准备对症处理；胆石症发生率较高，建议用药前及每6–12个月进行胆囊超声检查。
注射用醋酸奥曲肽微球说明书
成分：活性成分为醋酸奥曲肽，分子式C₄₉H₆₆N₁₀O₁₀S₂·nCH₃COOH，分子量1019.3；辅料包括甘露醇、丙交酯乙交酯共聚物（5545）、羧甲纤维素钠、泊洛沙姆188等。
规格：20mg、30mg两种剂量，每盒含一瓶微球粉末及一支专用溶剂。
适应症：
① 胃肠胰内分泌肿瘤——类癌综合征、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤、生长激素释放因子瘤，且已用短效奥曲肽控制症状；
② 肢端肥大症——已用短效制剂充分控制、或不适合手术/放疗及放疗尚未显效的患者。
用法用量：推荐初始剂量20mg，每4周臀部深部肌注一次；治疗3个月后，根据症状及生化指标调整至20–30mg，维持期同样每4周一次。
禁忌：对奥曲肽或任一辅料过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女仅在获益大于风险时使用。
规格：20mg、30mg两种剂量，每盒含一瓶微球粉末及一支专用溶剂。
适应症：
① 胃肠胰内分泌肿瘤——类癌综合征、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤、生长激素释放因子瘤，且已用短效奥曲肽控制症状；
② 肢端肥大症——已用短效制剂充分控制、或不适合手术/放疗及放疗尚未显效的患者。
用法用量：推荐初始剂量20mg，每4周臀部深部肌注一次；治疗3个月后，根据症状及生化指标调整至20–30mg，维持期同样每4周一次。
禁忌：对奥曲肽或任一辅料过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女仅在获益大于风险时使用。
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