奥拉帕利片是医保药吗
奥拉帕利片是医保药吗
奥拉帕利片已被正式纳入国家医保目录，属于可报销的谈判药品，协议有效期截至2024年12月31日。目前医保支付范围明确限定于三类人群：
- 携带胚系或体细胞BRCA突变、且处于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治阶段的成人患者，在完成含铂化疗后的一线维持治疗；
- 铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全或部分缓解后的维持治疗；
- 携带胚系或体细胞BRCA突变、既往治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。
符合上述临床条件的患者，在医疗机构取得合规处方后，可按规定比例报销；超出限定适应症的用药仍需自费。
奥拉帕利片注意事项
血液学毒性最为常见，治疗期间需每4周监测全血细胞计数，若出现中性粒细胞<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，应暂停用药并观察恢复情况。
胚胎-胎儿毒性属黑框警示，用药前必须确认育龄女性妊娠试验阴性，并建议在整个治疗周期及末次剂量后6个月内使用高效避孕；哺乳期女性则需在服药期间及停药后1个月内停止母乳喂养。
肾功能损害者需分层调整剂量：轻度（CLcr 51-80mL/min）无需调整；中度（CLcr 31-50mL/min）减至200mg，每日2次；重度或终末期患者缺乏数据，不推荐使用。
与强效CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素）合用会显著升高奥拉帕利暴露量，必须联用时应将剂量降至150mg，每日2次；反之，与强效CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草）同服会降低疗效，应尽可能避免。
奥拉帕利片说明书
通用名：奥拉帕利片
商品名：利普卓®/Lynparza®
规格：100mg（黄色片）与150mg（绿色片）两种刻痕薄膜衣片，便于按剂量掰片服用。
商品名：利普卓®/Lynparza®
规格：100mg（黄色片）与150mg（绿色片）两种刻痕薄膜衣片，便于按剂量掰片服用。
核心适应证：
- 铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗；
- BRCA突变阳性晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线维持治疗；
- BRCA突变阳性转移性去势抵抗性前列腺癌的单药治疗。
推荐剂量：常规为300mg（150mg×2片），口服，每日2次，整片吞服或溶于水后即时服用，不得掰碎后存放。若出现≥3级不良反应，应先中断治疗，待毒性降至≤1级后，按减量梯度（300→250→200mg，每日2次）恢复用药。
常见不良反应（≥20%）：贫血、恶心、乏力、呕吐、腹泻、头痛、味觉障碍；实验室异常包括血红蛋白下降、白细胞减少及血小板减少。
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