氟维司群注射液是医保药吗
氟维司群注射液是医保药吗
2025版国家医保目录将氟维司群注射液正式列为乙类支付品种,但享受报销必须同时满足下列限定条件:
- 患者为绝经后女性且经病理证实为激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌;
- 既往接受芳香化酶抑制剂治疗后出现疾病进展,或一线/二线联合CDK4/6抑制剂(如哌柏西利、阿贝西利)使用;
- 需在定点医疗机构提前办理“特药备案”,提交免疫组化报告、既往内分泌治疗记录等材料;
- 每次处方量不超过30天,年度费用计入门诊特殊病种额度。
报销比例因地而异:职工医保约70%-80%,居民医保约60%;部分省份(陕西、山西)最高可报95%。原研品医保支付限价2306元/支(5ml:0.25g),集采中标国产品最低结算价仅148元/支,患者自付金额可低至40-60元/次。
氟维司群注射液注意事项
- 注射操作:仅作深部臀肌缓慢肌注(每5ml≥2分钟),左右臀交替,避开坐骨神经;出血体质、血小板<100×10⁹/L或接受抗凝治疗者须先评估。
- 肝肾功能:
- 中度肝损(Child-Pugh B)无需减量,但暴露量可能升高,需密切监测;
- CrCl<30ml/min时半衰期延长,建议慎用并加强随访。
- 血栓防控:晚期乳腺癌本身血栓栓塞风险高,若合并长期制动或既往VTE史,建议同步预防性抗凝。
- 骨安全:用药超过12个月者每12个月复查骨密度,必要时补充钙剂800mg/d与维生素D400-800IU/d。
- 妊娠毒性:治疗期及末次给药后1年内必须采用高效避孕;哺乳期立即停哺;育龄妇女用药前需验孕。
- 贮藏:2-8℃避光冷藏,不得冷冻;预充型注射器一次性使用,禁止高压灭菌。
氟维司群注射液说明书
【通用名】 氟维司群注射液
【规格】 5ml:0.25g
【适应症】
【规格】 5ml:0.25g
【适应症】
- 抗雌激素辅助期间或之后复发、进展的绝经后雌激素受体阳性局部晚期或转移性乳腺癌;
- 联合CDK4/6抑制剂用于HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的一线或二线治疗。
【用法用量】
- 标准剂量:每月一次500mg(两侧臀肌各缓慢注射1支5ml);首次给药后第15天再补注500mg,此后每28天一次。
- 肝肾功能不全:轻-中度损害无需调整;重度肝损或CrCl<30ml/min者缺乏数据,应慎用。
【禁忌】
- 已知对氟维司群或蓖麻油等辅料过敏;
- 孕妇、哺乳期及未绝经妇女;
- 严重肝功能损害。
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