盐酸厄洛替尼片适用于什么癌症

非小细胞肺癌（NSCLC）是盐酸厄洛替尼片的核心适应症，仅对肿瘤存在EGFR19号外显子缺失或21号外显子L858R突变的患者推荐一线使用；无上述突变者，可在含铂化疗失败后的二、三线治疗中考虑单药方案。
局部晚期或转移性胰腺癌中，盐酸厄洛替尼片与吉西他滨联合被确认为一线选择，可延长总生存期和无进展生存期，但不推荐单药使用。
此外，在乳头状晚期肾细胞癌等领域存在超说明书应用，仍需更多循证支持。

血药浓度于口服后4h达到峰值，但临床可感知疗效常需2–4周；影像评估通常安排在6–8周进行首次疗效评价。
EGFR突变阳性患者往往起效更快、肿瘤缩小幅度更大；既往未接受化疗、肿瘤负荷较低者也可能提前见到症状缓解。
若8周后仍无影像学改善且症状持续进展，需考虑停药或更换方案，避免延误后续治疗窗口。

作为第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，它通过与ATP竞争结合EGFR胞内激酶区，阻断受体自身磷酸化，从而关闭下游RAS/RAF/MEK与PI3K/AKT/mTOR通路，抑制癌细胞增殖并诱导凋亡。
对肿瘤微环境而言，药物还能减少血管生成因子分泌，削弱肿瘤血供，进一步限制病灶扩散。
值得注意的是，吸烟可使血药浓度下降64%，必要时需按50mg阶梯逐步上调剂量至最高300mg，以维持有效暴露量；戒烟后应立刻回调，防止过量相关不良反应。