盐酸厄洛替尼片的疗效如何
盐酸厄洛替尼片的疗效如何
盐酸厄洛替尼片是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断表皮生长因子受体信号通路，抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。对于EGFR exon19缺失或exon21 L858R突变的晚期非小细胞肺癌患者，每日150mg剂量可显著延长无进展生存期，客观缓解率约60%-80%；对于转移性胰腺癌，联合吉西他滨可将中位总生存期提高至6.2-7.9个月。临床观察显示，不吸烟患者的血药浓度比吸烟者高64%，疗效更为突出，若患者戒烟，需及时减量以避免过量毒性。
盐酸厄洛替尼片说明书
商品名常称特罗凯，规格有25mg、100mg、150mg三种。推荐剂量：
- 非小细胞肺癌：150mg口服，每日1次，持续用药直至疾病进展或毒性不可耐受；
- 胰腺癌：100mg口服，每日1次，与吉西他滨联用。
药片需整片吞服，不可掰碎或咀嚼；若漏服且距离下次服药不足12h，应跳过该次，禁止双倍补服。治疗期间需定期监测肝功能、肺影像及皮肤反应，若出现间质性肺病、严重腹泻或肝酶升高，应中断给药并给予对症处理。
盐酸厄洛替尼片需要空腹吃吗
必须空腹服用，定义是餐前至少1h或餐后至少2h，以避免食物显著提高其生物利用度，减少血药浓度波动。与高脂餐同服可使AUC增加约50%-100%，增加皮疹、腹泻等不良反应风险。若患者合并使用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂或抗酸药，需错开时间：
- PPI类：避免同用；
- H2阻滞剂：厄洛替尼应在H2阻滞剂使用前2h或使用后10h服用；
- 抗酸剂：间隔数小时。
此外，葡萄柚及其汁液可抑制CYP3A4，升高厄洛替尼血药浓度，应全程避免。
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