注射用曲妥珠单抗免费赠药政策

2025年起，随着注射用瑞康曲妥珠单抗（一种新型HER2靶向ADC）被纳入国家医保目录，原有的慈善赠药体系正经历结构性调整。过去，患者需承担年治疗费用约38万元，即便通过慈善赠药，实际年支出仍高达19万至25万元。医保落地后，赠药政策逐步退出主流援助方式，转为医保支付为主，报销比例因地而异，通常在50%-75%之间，剩余部分可由商业保险或地方补充医保覆盖。

对于经济困难患者，部分医院保留临时性援助通道，但需通过医保局备案与医院评估双重审核，赠药资格审批趋严，并趋向与医保系统联动。

注射用曲妥珠单抗（通用名：Trastuzumab，商品名：赫赛汀）是一种人源化单克隆抗体，靶向人类表皮生长因子受体2（HER2），通过结合HER2受体的胞外结构域，阻断其同源二聚化，从而抑制下游信号通路的激活。此外，它还能介导抗体依赖性细胞毒性（ADCC），诱导HER2阳性肿瘤细胞凋亡。

该药于1998年首次获FDA批准，是最早上市的靶向抗肿瘤药物之一，适用于HER2阳性乳腺癌、胃癌及胃食管交界腺癌的治疗。其给药方式为静脉输注，不推荐静脉推注或快速注射。

从药物发展历程看，注射用曲妥珠单抗属于第一代HER2靶向药物。它是首个获批用于HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，开创了HER2靶向治疗的先河。随后，基于曲妥珠单抗的分子结构，陆续开发出第二代如T-DM1（曲妥珠单抗-emtansine）和第三代如T-DXd（曲妥珠单抗-deruxtecan）等抗体-药物偶联物（ADC），在药物结构、载药系统和适应症拓展方面实现升级。

因此，注射用曲妥珠单抗本身并非ADC药物，而是第一代HER2靶向单抗，为后续ADC药物的研发奠定了基础。