亚砷酸氯化钠注射液与其他药物一起服用会有影响吗
亚砷酸氯化钠注射液与其他药物一起服用会有影响吗
本品尚未开展系统的正式药代动力学相互作用研究,但临床与体外数据已提示多条红线。首先,必须禁用含硒药品或含硒食品,硒与砷竞争甲基化代谢通路,可加重砷蓄积毒性。其次,可延长QT间期或致电解质紊乱的药物(如部分抗心律失常药、利尿剂)与亚砷酸氯化钠注射液同用时,室性心律失常风险显著增加,需停药或加强心电与血电解质监测。第三,具有肝毒性或骨髓抑制作用的细胞毒药物(如吉西他滨、异环磷酰胺)不建议同期配伍,叠加毒性可能使肝功能衰竭或粒细胞缺乏的概率升高。另一方面,环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等经典化疗药在血液科与肿瘤科常被联合使用,经验提示可通过序贯输注、错开给药时段及严密监测来降低不良反应,但仍须在专科医师指导下执行。总体原则:单药输注、独立输液器、拒绝同一通路同时给药,是避免理化配伍禁忌与心脏毒性叠加的最简单有效手段。
本品尚未开展系统的正式药代动力学相互作用研究,但临床与体外数据已提示多条红线。首先,必须禁用含硒药品或含硒食品,硒与砷竞争甲基化代谢通路,可加重砷蓄积毒性。其次,可延长QT间期或致电解质紊乱的药物(如部分抗心律失常药、利尿剂)与亚砷酸氯化钠注射液同用时,室性心律失常风险显著增加,需停药或加强心电与血电解质监测。第三,具有肝毒性或骨髓抑制作用的细胞毒药物(如吉西他滨、异环磷酰胺)不建议同期配伍,叠加毒性可能使肝功能衰竭或粒细胞缺乏的概率升高。另一方面,环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等经典化疗药在血液科与肿瘤科常被联合使用,经验提示可通过序贯输注、错开给药时段及严密监测来降低不良反应,但仍须在专科医师指导下执行。总体原则:单药输注、独立输液器、拒绝同一通路同时给药,是避免理化配伍禁忌与心脏毒性叠加的最简单有效手段。
亚砷酸氯化钠注射液免费赠药政策
国内尚无全国统一的免费赠药目录,但已有几类现实渠道可显著降低患者自付比例:
国内尚无全国统一的免费赠药目录,但已有几类现实渠道可显著降低患者自付比例:
- 中华慈善总会与地方慈善会的“生命接力-白血病援助项目”将急性早幼粒细胞白血病纳入重点病种,对符合低收入或低保标准的患者,在完成首个自费疗程后,可申请第二疗程起每满2个疗程赠送2个疗程的循环援助。
- 部分省市医保谈判单行支付政策把本品列为特殊药品,参保患者在定点医疗机构购药,医保报销比例可达70%-80%,个人年度封顶后再进入大病保险段,实际负担降至约10%。
- 医院临时救助基金针对突发重大疾病的困难家庭,可凭住院发票与家庭经济证明申请一次性3000-10000元补贴,与慈善赠药叠加后,首年治疗可接近“零自费”。
- 药企慈善配额:原研企业每年向合作医院提供一定数量的“慈善药”,需由主治医师填写《患者援助申请表》并附病理报告、收入证明,审批周期约10个工作日。
申请要点:提前准备病理诊断、染色体或融合基因报告、收入与财产证明、社保卡复印件,通过医院社工科统一上报,可缩短审批时间。
亚砷酸氯化钠注射液价格
10ml:10mg规格每支终端价集中在595-665元区间,地区招标差异与配送费率是波动主因;20ml:20mg规格每支约1100-1200元,在大型肿瘤专科医院常见。按成人白血病标准方案每日10mg、连续28天计算,单疗程药物成本约1.7-1.9万元;若联合化疗需序贯两个疗程,总药费约3.5-4万元。进入医保后,居民医保患者实际支付3000-4000元/疗程,职工医保患者2000元/疗程左右。慈善赠药循环启动后,第二年起药费可再降50%-70%。需要关注的是,本品为细胞毒性高危药物,运输与配置费用(专用生物安全柜、独立输液器、加药费)每次约150-200元,常被忽略,建议在治疗预算中提前计入。
10ml:10mg规格每支终端价集中在595-665元区间,地区招标差异与配送费率是波动主因;20ml:20mg规格每支约1100-1200元,在大型肿瘤专科医院常见。按成人白血病标准方案每日10mg、连续28天计算,单疗程药物成本约1.7-1.9万元;若联合化疗需序贯两个疗程,总药费约3.5-4万元。进入医保后,居民医保患者实际支付3000-4000元/疗程,职工医保患者2000元/疗程左右。慈善赠药循环启动后,第二年起药费可再降50%-70%。需要关注的是,本品为细胞毒性高危药物,运输与配置费用(专用生物安全柜、独立输液器、加药费)每次约150-200元,常被忽略,建议在治疗预算中提前计入。
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