舒格利单抗注射液服药期间饮食需要注意什么
舒格利单抗注射液服药期间饮食需要注意什么
免疫相关不良反应是舒格利单抗最常见也最需警惕的副作用，常见累及器官包括肠道、肝脏、皮肤、内分泌腺等。为降低诱发或加重不良反应的风险，日常饮食应遵循“三低一高”原则：低盐、低油、低糖、高蛋白。
- 低盐：每日摄盐量控制在5g以内，减少水钠潴留和高血压风险，尤其当患者合并甲状腺功能异常或使用糖皮质激素处理免疫毒性时。
- 低油：避免油炸、肥肉、奶油制品，减轻肝脏代谢负担，降低免疫性肝炎发生率。
- 低糖：限制精制糖及含糖饮料，预防激素相关高血糖。
- 高蛋白：优先选择鱼、去皮禽类、蛋清、豆制品，每日蛋白摄入1.2–1.5g/kg体重，帮助修复潜在免疫性肠炎导致的黏膜损伤。
若出现腹泻≥2级（每日≥4次），立即改用低渣饮食：白粥、面条、蒸苹果、香蕉泥，避免牛奶、咖啡、酒精及辛辣纤维食物；同时口服补液盐防脱水，必要时就医评估是否需暂停用药并给予糖皮质激素。
酒精可加重免疫性肝炎风险，治疗期间应完全戒断；葡萄柚及其汁液通过抑制CYP3A4酶，可能升高舒格利单抗血药浓度，同样需避免。
舒格利单抗注射液2025年定价
2025年国内公立医疗机构挂网价统一为12375元/瓶（600mg/20ml），部分民营医院或药房促销价10540元/瓶，差异源于采购渠道与增值税政策。
药品已纳入国家医保乙类目录，报销比例50%~70%，以最高限价12375元为基数，患者每瓶自付3700~6187元。按推荐剂量1200mg、每3周给药一次计算，全年17个周期，医保后年自付约6.3万~10.5万元。
对于符合慈善赠药条件的低保/低收入人群，基石药业“2+2，2+25，1+3”方案可再减少约40%现金支出，实际年花费可降至4万~6万元。
舒格利单抗注射液用于什么癌症
舒格利单抗是一种全人源PD-L1单克隆抗体，已在中国、欧盟、英国获批多项适应症，覆盖肺癌、淋巴瘤、食管癌、胃癌四大瘤种：
- 非小细胞肺癌（NSCLC）
- III期不可切除：同步或序贯放化疗后未进展、PD-L1≥1%者，可单药维持；
- Ⅳ期一线：联合培美曲塞+卡铂用于非鳞癌，联合紫杉醇+卡铂用于鳞癌，要求EGFR/ALK/ROS1/RET阴性。
- 复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤
全球首个获批用于该亚型的免疫治疗药物，客观缓解率（ORR）达68.4%，完全缓解率（CR）52.6%。 - 不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌
联合氟尿嘧啶+铂类一线治疗，PD-L1 CPS≥1人群的中位总生存期（mOS）突破16个月。
- PD-L1 CPS≥5的胃及胃食管结合部腺癌
联合氟尿嘧啶+铂类一线，mOS较单纯化疗延长4.9个月，疾病进展风险下降36%。
重点提示：只有在相应生物标志物检测结果支持且符合医保限定适应证时，患者才能享受医保报销，用药前务必由肿瘤专科医生评估。
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