羟考酮纳洛酮缓释片自费价格
羟考酮纳洛酮缓释片自费价格
国内已上市的羟考酮纳洛酮缓释片有两种规格：
- 5mg羟考酮/2.5mg纳洛酮（白色处方，二类精神药品）
- 40mg羟考酮/20mg纳洛酮（红色处方，一类精神药品）
由于属于精神类麻醉药品，全国统一定价且未进入医保报销目录，患者需全额自费。公开渠道不显示零售牌价，医院药房实行“红线价格”管理：
- 5mg规格常见包装为10片/盒，院内折后价约260–280元，折合26–28元/片
- 40mg规格常见包装为14片/盒，院内折后价约490–520元，折合35–37元/片
若按中度癌痛日均40mg羟考酮计算，每日1片40mg规格，月费用约1050元；若从低剂量滴定起用5mg规格，前期费用会更高。
羟考酮纳洛酮缓释片是化疗药还是靶向药
既不是化疗药，也不是靶向药。
该药是阿片类镇痛复方制剂：
- 羟考酮——μ-阿片受体激动剂，负责强效镇痛
- 纳洛酮——阿片受体拮抗剂，仅在肠道局部起作用，用来对抗羟考酮引起的便秘
其适应症为成人需阿片类药物才能充分控制的重度疼痛，常见于癌痛、术后持续痛、重度慢性非癌痛等场景。
羟考酮纳洛酮缓释片的推荐剂量是多少
核心原则：12小时一次，整片吞服，不得掰碎、咀嚼或溶解。
- 未接受过阿片的患者
- 起始剂量：10mg羟考酮/5mg纳洛酮，每12小时1次
- 根据疼痛程度，每1–2天可上调10mg/5mg阶梯，直至达到舒适镇痛
- 已用阿片需转换的患者
- 按以往24小时羟考酮总量的一半换算为缓释片，分两次给药
- 例如原日用羟考酮80mg → 改用40mg羟考酮/20mg纳洛酮，每12小时1片
- 最大限量
- 复方片每日不超过160mg羟考酮/80mg纳洛酮
- 若仍需增量，医师可单独加用羟考酮缓释片，但单日羟考酮总量≤400mg
- 特殊人群
- 老年人肾功能正常者无需调整
- 轻中度肝损伤从小剂量起步并严密观察
- 重度肝病、儿童及18岁以下青少年不推荐使用
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