信迪利单抗饭前还是饭后用
信迪利单抗饭前还是饭后用
信迪利单抗采用静脉输注方式给药，与进食时间无关。推荐剂量为200mg/次，每3周1次，输注时间控制在30～60分钟，不得静脉推注或单次快速注射。临床操作中，部分医院会安排在餐前30分钟或餐后1小时进行输注，目的是减少恶心、呕吐等胃肠道反应，但这并非药代动力学要求，而是个体化舒适管理策略。若联合化疗，通常先输注信迪利单抗，再给予化疗药物，顺序不可颠倒，以保证免疫激活时机。
信迪利单抗可以长期服用吗
“长期”在免疫治疗领域通常指**≥12个月的持续用药。信迪利单抗的说明书及2024版国家指南均明确：只要临床获益持续且毒性可耐受**，即可一直使用，直至影像学证实的疾病进展或不可耐受的毒性出现。真实世界数据显示，部分晚期非小细胞肺癌患者接受信迪利单抗单药或联合治疗超过24个月，仍未出现累积毒性陡增。但需警惕延迟性免疫相关不良反应（如甲状腺功能减退、免疫性肺炎），停药后仍可发生，因此全疗程监测不可或缺：治疗期间每6～8周复查影像，每3个月评估内分泌功能；停药后前12个月每2～3个月随访一次，之后每6个月随访。
信迪利单抗有必要长期吃吗
是否有必要长期服用，取决于肿瘤生物学行为与治疗目标两大维度：
- 根治性场景（如局晚期同步放化疗后的巩固）：临床试设定固定16个周期（约12个月），完成即可停药，继续用药并未带来额外生存获益。
- 姑息性场景（如转移性肺癌、肝癌）：免疫治疗需持续维持免疫记忆，中途任意停药可导致肿瘤快速反弹和获得性耐药。回顾性队列显示，用药≥12个月者的2年总生存率较<6个月者提高18%～25%。因此，只要毒性≤2级且经济可承受，建议持续使用；若出现完全缓解且维持≥6个月，可在多学科讨论后尝试停药观察，但需每月影像+肿瘤标志物双轨监测，一旦复发立即重启治疗。
简言之，信迪利单抗的“长期”不是简单的时间叠加，而是以患者为中心的动态评估：用得起、扛得住、肿瘤稳，就值得继续；一旦出现明显毒性或疾病进展，及时止损、切换方案才是更优选择。
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