白蛋白结合型紫杉醇适应症有哪些

白蛋白结合型紫杉醇适应症有哪些
转移性乳腺癌：联合化疗失败或辅助化疗后6个月内复发者，既往方案应含蒽环类（除非禁忌），单药每3周260mg/m²静脉输注30min。
局部晚期/转移性非小细胞肺癌：与卡铂联合一线治疗，100mg/m²在第1、8、15天各输注一次，21d为一周期。
转移性胰腺腺癌：与吉西他滨联合一线治疗，125mg/m²在第1、8、15天输注，28d为一周期。
超说明书拓展：铂耐药复发卵巢癌、胃癌、胆道癌、食管癌、宫颈癌、尿路上皮癌、黑色素瘤等，剂量多为100–260mg/m²，方案依指南个体化调整。

白蛋白结合型紫杉醇注意事项
血液学毒性：治疗前中性粒细胞<1500/mm³禁用；若降至<500/mm³并持续≥7d，下一周期减量。
神经系统毒性：出现3级周围神经病变须停药，恢复至≤2级后降低剂量再治。
肝功能异常：总胆红素>5×ULN或AST>10×ULN者不推荐；轻-中度异常需严密监测并考虑减量。
过敏反应：对紫杉醇或人血白蛋白过敏者禁用；输注时备肾上腺素、糖皮质激素等急救措施。
配制与操作：细胞毒药物，戴手套配置；若皮肤接触立即用肥皂水彻底冲洗，防药液外渗。

白蛋白结合型紫杉醇怎么服用
仅用于静脉输注，不可口服。
乳腺癌：260mg/m²，静脉滴注30min，每21d重复。
非小细胞肺癌：100mg/m²，第1、8、15天滴注30min，21d为一周期，与卡铂联用。
胰腺癌：125mg/m²，第1、8、15天滴注30min，28d为一周期，与吉西他滨联用。
剂量调整：以中性粒细胞最低值、神经毒性分级及肝功能为依据，按说明书或指南阶梯式减量；肝损害患者首次即下调20–25%。