瑞戈非尼的注意事项
瑞戈非尼的注意事项
肝毒性监测:瑞戈非尼可能引发严重肝损伤,治疗前及治疗期间每两周需检测ALT、AST、胆红素;若出现ALT或AST>3倍正常上限且伴胆红素>2倍上限,应立即停药。
血压与出血风险:约30%患者出现新发高血压或原有高血压加重,需每周监测血压;同时合并华法林或阿司匹林等抗凝/抗血小板药物时,出血事件发生率可由2%升至7%。
手足综合征防护:50%以上患者会发生1–2级手足皮肤反应,建议每日温水浸泡后涂抹含10%尿素的保湿霜,并避免长时间摩擦或高温刺激。
避孕与哺乳:药物可致胎儿畸形,育龄女性在治疗期间及末次给药后2个月内须采用2种有效避孕措施;哺乳期妇女需在治疗期间及停药后2周内停止哺乳。
瑞戈非尼可以空腹服用吗
不建议空腹服用。与空腹相比,随低脂早餐(脂肪含量≤30%≈600kcal)服药可使瑞戈非尼血药暴露量提高36%,随高脂饮食暴露量更可增加48%,但高脂饮食同时会显著增加胃肠道不良反应。
标准做法:每日固定时间,于低脂早餐后30分钟内整片吞服,不可咀嚼或掰碎;如漏服且距下一次服药≥12h,可补服,若<12h则跳过,禁止一次双倍剂量。
空腹风险:空腹状态下血药浓度波动大,既可能降低疗效,又会加剧恶心、呕吐及腹泻的发生率,故应避免。
注射用卡瑞利珠单抗的吃法
给药途径:为静脉输注制剂,严禁口服或推注。推荐剂量为200mg每3周一次,溶于100mL0.9%氯化钠注射液,首次输注时间≥60min,耐受良好后后续可缩短至30min。
输注顺序与配伍:应在不含防腐剂的无菌条件下配制;不可与葡萄糖溶液或其他药物共用同一输液管路,避免蛋白变性或配伍禁忌。
预处理与监测:为降低输注反应,建议在给药前30min口服对乙酰氨基酚及苯海拉明;输注期间严密监测血压、心率及氧饱和度,若出现2级以上输注反应需中断并给予糖皮质激素处理。
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