盐酸伊立替康脂质体注射液服用方法

盐酸伊立替康脂质体注射液必须由具有抗癌治疗经验的医疗专业人员为患者开具和给药，且不等同于伊立替康非脂质体制剂，两者不应互换。在使用本品前至少30分钟，患者需接受标准剂量地塞米松（或等效皮质类固醇）以及5-HT₃拮抗剂（或其他止吐药）的前驱给药。本品应依次给予，之后再给予亚叶酸（LV）和5-氟尿嘧啶（5-FU）。本品需静脉给药，给药前必须稀释浓缩液，并在90分钟内单次静脉输注。在准备输液时必须遵循无菌技术操作，本品仅供一次性使用。稀释后的溶液应在15-25℃下保存6小时，或在冰箱（2-8℃）中保存不超过24小时。输注液的保存以及输注过程中应该保持避光状态，原液和输注液不得冷冻。

本品的推荐剂量和给药方案为90分钟内静脉输注70mg/m²，然后在30分钟内静脉输注LV400mg/m²，随后在46小时内静脉输注5-FU2400mg/m²，每2周重复。对于已知UGT1A1*28纯合子的患者，应考虑减少本品起始剂量至50mg/m²。如果患者在随后的治疗周期中耐受，则应考虑将本品剂量增加至70mg/m²。所有剂量调整都应基于先前出现的最严重不良反应基础之上。对于使用50mg/m²开始治疗且剂量未增加至70mg/m²的患者，首次剂量调整减少至43mg/m²，第二次剂量减少至35mg/m²。需要进一步减少剂量的患者应停止治疗。

盐酸伊立替康脂质体注射液是一种拓扑异构酶1抑制剂，其活性代谢产物SN-38可逆地结合至异构酶1-DNA复合物并防止单链断裂的重新连接，导致暴露时间依赖性双链DNA损伤和细胞死亡。本品联合5-FU和LV，用于既往经吉西他滨为基础的化疗治疗失败的不可切除的局部晚期或转移性胰腺癌患者的治疗。在临床试验中，该药物联合方案显著延长了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），并提高了客观缓解率（ORR）。