注射用紫杉醇(白蛋白结合型)怎么吃
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)怎么吃
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)不能口服,它是一种静脉输注的化疗药物。在使用时,需在有化疗经验的医生指导下进行。具体操作如下:
- 在无菌操作下,每瓶用0.9%氯化钠注射液20ml分散溶解。
- 用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿瓶内壁缓慢注入,时间不应少于1分钟,避免直接注射到冻干块/粉上,以免形成泡沫。
- 注入完成后,让药瓶静置至少5分钟,以保证冻干块/粉完全浸透。
- 轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒置至少2分钟,让瓶内所有冻干块/粉完全分散溶解,避免形成泡沫。
- 如产生泡沫,静止放置15分钟,直到泡沫消退。
- 分散溶解后每毫升悬浮液含5mg紫杉醇,准确计算每位患者总给药容积,并缓慢地从瓶中的复溶混悬液中抽取所需的给药体积至注射器中。
- 按计算的给药容积准确抽取所需的悬浮液注入到新的、无菌聚氯乙烯(PVC)或非PVC输液袋中进行静脉滴注。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的作用
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的主要作用是抗肿瘤。其抗肿瘤作用机制为通过促进微管蛋白二聚体的聚集并抑制微管解聚以稳定微管系统,从而抑制分裂间期和有丝分裂期对细胞功能至关重要的微管网的正常动态重组。同时,在整个细胞周期和细胞有丝分裂产生多发性星状体时,紫杉醇可导致微管束的排列异常,影响肿瘤细胞的分裂。
- 适应症:适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。此外,还适用于联合吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线治疗。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的用法
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的用法需根据具体病情和患者的身体状况进行调整。
- 转移性乳腺癌:建议使用剂量260mg/m²,静脉滴注30分钟,每3周给药一次。
- 胰腺癌:推荐剂量为125mg/m²静脉滴注30-40分钟,随后立即给予吉西他滨1000mg/m²静脉滴注30-40分钟,每周期的第1、8和15天给药,每28天为一个治疗周期。
- 特殊人群:
- 肝功能异常:对于轻度肝功能异常患者(总胆红素>ULN至≤1.5×ULN,且天冬氨酸氨基转移酶[AST]≤10×ULN),无需进行剂量调整。对于中度至重度肝功能异常患者(总胆红素>1.5×ULN至≤5×ULN以及AST≤10×ULN),推荐降低剂量。
- 老年用药:对于65岁及以上患者,除适用于所有患者的剂量调整外,不建议进一步降低剂量。
- 儿童用药:尚未确定0-17岁儿童和青少年中本品用药的安全性和有效性。
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