1条勒痕,3重风险!前列腺癌患者一定注意“腿部警报器”!身体在求救

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老李今年68岁,前两年查出前列腺癌,一直在进行内分泌治疗,PSA水平控制得很好,正常生活几乎没有任何问题。然而,最近他无意间发现,自己每天脱下袜子,脚踝处都留下一道深深的勒痕


“明明袜子也没穿多紧啊,怎么一圈印子老是半天不散?”


本来以为只是一件小事,谁知道复查时却发现:下肢轻度水肿,血压也上来了。医生的一句话更是点醒梦中人:


“勒痕深,其实可能是血液循环和水钠潴留的信号,尤其对前列腺癌患者来说,更不能大意!”


听起来有点夸张?今天觅健科普君就来讲讲——前列腺癌患者,为什么更要关注那一圈不起眼的袜痕。


图片来源:摄图网



  01  

不是袜子的问题,而是身体的提示


袜子在脚踝处留下印子,不一定就是袜子太紧,更多时候是身体水分和血液分布异常导致的。对普通人来说可能只是疲劳、饮水多,但对前列腺癌患者,可能隐藏以下三种更值得警惕的风险。



下肢静脉回流障碍,提示循环负担加重


长期内分泌治疗会改变血管张力、影响钠水潴留,容易引起轻度水肿,尤其是下肢。水肿可能由多种原因引起,包括心脏、肾脏或肝脏功能不全。对于前列腺癌患者,特别是接受内分泌治疗或化疗的患者,水肿可能是药物副作用或疾病进展的信号[1]


此外,前列腺癌治疗过程中,如进行盆腔淋巴结清扫术或放疗,可能损伤淋巴系统,导致淋巴液回流受阻,形成淋巴水肿。研究显示,接受淋巴结清扫术的前列腺癌患者中,约有22%出现淋巴水肿[2]



蛋白低下、水钠潴留

提示营养和代谢异常


肿瘤进展期或接受治疗期间,患者常有营养吸收差、白蛋白下降等问题。低蛋白血症会导致水分更容易渗出血管,形成软性水肿,袜子印子会变得更明显、持续更久。


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静脉血栓风险增加

尤其骨转移或卧床患者


前列腺癌患者本就属于静脉血栓高风险人群,特别是存在骨转移、活动减少、长期卧床、接受化疗或激素治疗者。袜子勒痕深、不对称水肿,还可能是深静脉血栓(DVT)的早期信号[1]


  02  

这件小事为什么要引起重视?


我们常说前列腺癌是“懒癌”,但懒不等于可以掉以轻心。其实,从袜子勒痕开始,背后透露的是——身体代谢、循环系统和治疗副作用的综合反映



它是药物副作用管理的一个“窗口”



前列腺癌患者长期使用药物后容易水肿,轻度勒痕可作为早期信号。比起等血压升高、脚肿胀明显再处理,不如从日常中识别这个“小线索”。



它可能关系到栓塞并发症的风险预警



下肢水肿本身不可怕,可怕的是掩盖在背后的血栓。尤其是骨转移患者,如果肿瘤压迫下肢静脉、或卧床时间长,静脉回流不畅,再加上血液高凝状态,一不小心可能就酿成肺栓塞


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它能提示营养状况下降,影响预后



低蛋白、代谢紊乱会直接影响治疗耐受性和生活质量。如果袜子印明显,身体总感觉“浮肿沉重”,那可能意味着你该查查肝肾功能、蛋白水平,甚至调整饮食计划了。


  03  

怎么做?如何改善袜子勒痕问题?


袜子勒痕不止是“袜子的问题”,而是生活方式、药物副作用、肿瘤状态的“综合报警器”。以下几点建议,供每位前列腺癌患者参考:


调整穿着:选择松口袜或医用弹力袜




避免穿过紧的袜子,尤其是橡皮筋口太紧的款式;


可以选择医用弹力袜,帮助促进静脉回流,预防血栓(需医生评估后决定是否使用)[3]


尽量避免长时间坐着不动,建议每小时活动一次腿部


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留意饮食结构:少盐、优蛋白、控水分




控制每日盐摄入在5g以内,减少水钠潴留;


增加优质蛋白摄入,如鸡蛋白、鱼、瘦肉、豆腐等;


水不是越多越好,一般每日总量控制在1500~2000ml,视肾功能而定。


药物管理要科学,必要时联合利尿剂调整



如有明显水肿或体重快速增加(>2kg/天),可在医生指导下使用利尿剂,但谨记不要自行停药或加药。






总结






袜子口的一道勒痕,可能不是小题大做,而是身体通过静默的方式告诉你:“现在压力有点大,能不能轻松一下?”


前列腺癌虽然懒,但它从不等人。关注细节、科学管理,才是我们真正的“长线投资”。










前列腺癌

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温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。












内容制作及支持

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网+稿定设计

[1] https://www.healthline.com/health/sock-marks-on-legs

[2] Van Calster, C., Everaerts, W., Geraerts, I., De Groef, A., Heroes, A. K., De Vrieze, T., Alar, C., & Devoogdt, N. (2024). Characteristics of lymphoedema, in particular midline lymphoedema, after treatment for prostate cancer: a retrospective study. BMC urology, 24(1), 192. https://doi.org/10.1186/s12894-024-01533-5

[3] Morris, R. J., & Woodcock, J. P. (2004). Evidence-based compression: prevention of stasis and deep vein thrombosis. Annals of surgery, 239(2), 162–171. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000109149.77194.6c


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