早在2006年，美国SWOG研究组就指出：ADT治疗7个月后，如果PSA低于0.2 ng/mL，患者预后更好。

此后，研究人员一直在寻找更早、更灵敏的判断时间点和PSA值，来预测治疗效果。

最近，TITAN试验的分析发现，在使用阿帕鲁胺的患者中，治疗3个月时，若PSA降到0.02 ng/mL或0.2 ng/mL以下，和长期生存之间存在明显关联。这就让人产生一个问题：

能不能用3个月时的PSA值，判断未来的治疗效果？

这项研究来自多个中心，时间跨度长达6年，回顾了2017年至2023年之间的455名确诊为mHSPC的患者，所有人都接受了新型内分泌治疗，包括常见的阿比特龙、阿帕鲁胺和恩杂鲁胺。

在治疗第3个月时，根据患者的PSA水平，把他们分为三类：

研究重点观察了这三类人群未来是否会发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。

随访中位时间为25个月，结果非常清晰：

而且，这三个组之间的差异具有统计学显著性（p < 0.01），也就是说结果不是偶然，而是确有意义。

研究表明，治疗3个月时的PSA值，可以作为一个早期预警信号。如果此时PSA已经降得非常低，未来病情稳定的可能性会更大。

• PSA < 0.02 ng/mL：预后最好，基本上很少出现病情进展

• PSA在0.02–0.2 ng/mL之间：虽然稍高一些，但整体情况仍然不错

• PSA > 0.2 ng/mL：需要引起足够重视，可能意味着治疗效果不理想

  
  

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