男人40+,雄激素还是“过猛”?小心这3个问题找上门!

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老刘,我都40多了,精力还是特别旺盛,平时还有晨勃,你看我状态是不是特别好?


在日常对话中,经常有中年男性带着些许得意甚至自豪的语气问这个问题,想获得大家的认可。很多人认为,40岁后雄激素(睾酮)水平仍然维持在高位,代表身体年轻、活力十足、魅力不减,甚至觉得这是“男人味”的象征。


然而,科学却告诉我们,雄激素过高,未必是好事,尤其是对于前列腺健康而言,更是暗藏隐患。


  01  

雄激素过高,可能“催熟”前列腺

增加前列腺癌风险


睾酮是男性生殖系统的重要激素,能促进肌肉生长、维持性功能,但它对前列腺的影响却像一把双刃剑。


研究发现,睾酮在前列腺内可被5α-还原酶转化为双氢睾酮(DHT),DHT比睾酮的雄激素活性更强,可刺激前列腺细胞过度增生,如果前列腺已经存在基因突变或慢性炎症,雄激素的刺激可能加速细胞异常增殖,进而增加前列腺癌风险[1]


一项涵盖超过30万名男性的大规模流行病学研究发现,血清睾酮水平较高的男性,未来患前列腺癌的风险显著上升[2]。虽然雄激素本身不会直接诱发癌变,但它能为前列腺癌细胞提供“燃料”,加速其生长和扩散。部分研究表明,长期补充睾酮的男性,可能存在前列腺癌风险上升的趋势[3]


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随着年龄增长,虽然雄激素水平可能整体下降,但前列腺细胞的雄激素受体表达水平却会上升,这意味着即使体内睾酮水平没有显著变化,前列腺对雄激素的反应可能更强烈,使得前列腺增生或癌变的风险上升[4]。因此,40岁后,前列腺反而对雄激素更敏感


如何降低前列腺癌风险?

1

定期体检,监测PSA水平,如果PSA持续升高,应尽早就医。

2

避免盲目补充睾酮,有些中年男性迷信“补肾壮阳”产品,实际上可能反而刺激前列腺过度增生。

3

饮食上减少高脂肪、高热量食物,多摄入富含番茄红素、绿茶多酚的食物,有助于前列腺健康。


  02  

雄激素过高

可能让血管更脆弱,心血管疾病风险增加








高睾酮可能增加血栓形成的风险


雄激素影响血液循环系统的多个方面,包括红细胞生成、血管收缩及血液黏稠度


研究发现,血清睾酮水平较高的男性,其红细胞生成率较高,血液可能更黏稠,从而增加血栓形成的风险[5]。当血栓在心脏或脑部血管形成时,会导致心肌梗死或中风,严重时甚至危及生命。2017年一项发表在《JAMA Cardiology》的研究发现,血清睾酮水平较高的男性,心血管疾病的发病率更高[6]








睾酮过高可能导致高血压


雄激素可通过激活肾素-血管紧张素系统(RAAS)来增加血压[7]。对于本身有高血压家族史或代谢综合征的男性来说,雄激素过高可能进一步加剧血压问题,增加心血管负担。


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如何降低心血管风险?

1

定期检查血压、血脂、血糖水平,确保心血管健康状况良好。

2

避免滥用雄激素类补充剂,尤其是非正规产品,这些产品可能导致血液黏稠度增加,提升血栓风险。

3

保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食、控制体重,有助于维护心血管健康。


  03  

雄激素过高,可能扰乱睡眠,影响情绪稳定


影响褪黑素分泌,导致失眠



研究发现,睾酮水平过高会抑制褪黑素的释放,而褪黑素是调节人体生物钟的重要激素。如果褪黑素分泌不足,可能导致入睡困难、睡眠浅,甚至增加焦虑和抑郁的风险[8]。数据显示,雄激素异常升高的男性,比正常水平男性的失眠风险高30%以上[9]


导致情绪波动



高睾酮水平与大脑多巴胺系统相关,当睾酮过量时,可能导致情绪波动、易怒,甚至增加攻击性[10]。这也是为什么有些滥用雄激素的健美运动员,会出现“睾酮暴躁症”。


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如何改善睡眠和情绪?

1

保持规律作息,避免熬夜,提高睡眠质量。

2

避免滥用雄激素补充剂,特别是健身类产品,部分补剂可能含有睾酮类物质,影响情绪稳定。

3

如果出现长期焦虑或情绪波动,及时就医,心理调节同样重要。




总结


40岁后,对待雄激素的关键在于维持激素平衡,而非一味追求“雄风不减”


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内容制作及支持

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

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[2] Watts, E. L., Appleby, P. N., Perez-Cornago, A., Bueno-de-Mesquita, H. B., Chan, J. M., van Gils, C. H., ... & Key, T. J. (2018). Low free testosterone and prostate cancer risk: A collaborative analysis of 20 prospective studies. European Urology, 74(5), 585-594. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.05.021

[3] Morgentaler, A., Bruning, C. O., & DeWolf, W. C. (1996). Occult prostate cancer in men with low serum testosterone levels. The Journal of the American Medical Association, 276(23), 1904-1906. https://doi.org/10.1001/jama.1996.03540230044031

[4] Huggins, C., & Hodges, C. V. (1941). Studies on prostatic cancer: The effect of castration, of estrogen and of androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate. Cancer Research, 1(4), 293-297.

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[6] Budoff, M. J., Ellenberg, S. S., Lewis, C. E., Mohler, E. R., Wenger, N. K., Bhasin, S., ... & Barrett-Connor, E. (2017). Testosterone treatment and coronary artery plaque volume in older men with low testosterone. JAMA, 317(7), 708-716. https://doi.org/10.1001/jama.2016.21043

[7] Reckelhoff, J. F. (2001). Gender differences in the regulation of blood pressure. Hypertension, 37(5), 1199-1208. https://doi.org/10.1161/01.HYP.37.5.1199

[8] Luboshitzky, R., Lavie, P., Shen-Orr, Z., Herer, P., & Lavie, L. (2001). Melatonin administration alters semen quality in healthy men. Journal of Andrology, 22(4), 613-619. https://doi.org/10.1002/j.1939-4640.2001.tb02225.x

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[10] Pope, H. G., Kouri, E. M., & Hudson, J. I. (2000). Effects of supraphysiologic doses of testosterone on mood and aggression in normal men: A randomized controlled trial. Archives of General Psychiatry, 57(2), 133-140. https://doi.org/10.1001/archpsyc.57.2.133


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